心肌梗死应选择放置支架还是球囊

2025-06-20
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死的治疗主要包括两种介入方法:支架置入和球囊扩张。支架通常被认为是更优选的长期解决方案,因为它能够减少再狭窄的发生,而球囊扩张则常用于紧急情况下快速恢复血流。

1.支架置入:

支架由金属网状结构组成,放置在血管内以维持通畅。

研究表明,支架植入后再狭窄率大幅降低,大约为10-15%。

药物涂层支架进一步减少了再狭窄风险,其发生率低于5%。

2.球囊扩张:

球囊介入时通过导管将一个可膨胀的球囊送至狭窄处,扩张后恢复血流。

再狭窄发生率较高,约为20-30%,通常需要额外处理。

适用于不适合支架置入的患者或需快速改善血流的急症处理。

对于心肌梗死患者,通常支架置入是首选策略,尤其是当药物和生活方式改变不能有效控制病情时。球囊扩张可能作为过渡或紧急处理手段使用,但因再狭窄问题限制了其长久应用。选择具体方法应根据患者的个体情况、病变特点以及医疗团队的评估结果进行决定。

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