王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
低血糖发作时,首选快速升血糖食物,随后配合慢速吸收食物维持血糖稳定,具体包括葡萄糖片、含糖饮料、糖果、饼干、水果等。以下是详细的分点说明。
首选葡萄糖片,每片含4克葡萄糖,成人需立即摄入15克(约4片)。若无葡萄糖片,可饮用150毫升含糖饮料(如可乐、雪碧),或吃15克糖果(如3颗硬糖)。蜂蜜或糖水也有效,15克蜂蜜直接吞服。这些食物能在5-10分钟内使血糖升高。
血糖恢复正常后,需进食复合碳水化合物和蛋白质,防止血糖再次下降。例如:全麦面包2片(约50克)搭配1杯牛奶(250毫升);或燕麦片30克煮成粥,加1个水煮蛋。这类食物消化缓慢,可维持血糖3-4小时。
优选苹果、香蕉、橙子等。1个中等大小苹果(约200克)含15克碳水化合物,可缓慢释放糖分。避免葡萄、荔枝等高糖水果,因可能引起血糖波动。水果可单独食用,或与坚果(如10颗杏仁)同食,以增强饱腹感。
低血糖症状缓解后,摄入蛋白质可稳定血糖。例如:1杯无糖酸奶(200克)或1小块奶酪(30克)。蛋白质与碳水化合物结合,能延缓糖分吸收,适合餐后食用。
含大量脂肪的食物(如巧克力、油炸食品)会延缓糖分吸收,不适合急性低血糖处理。高纤维食物(如全麦饼干)升糖速度慢,也不宜作为首选。酒精类饮料会加重低血糖,应完全避免。
运动前低血糖,可吃1根能量棒(约20克碳水化合物)或1勺花生酱(15克)。夜间低血糖,睡前加餐1杯牛奶(250毫升)加1片全麦面包。糖尿病患者需遵医嘱调整胰岛素剂量,避免依赖食物控制。
低血糖处理需遵循“15克原则”:摄入15克快速升糖食物后,等待15分钟再测血糖。若血糖仍低于3.9毫摩尔/升,重复上述步骤。若意识不清或无法进食,立即就医。日常预防需规律三餐,随身携带糖果或葡萄糖片,避免空腹运动或饮酒。频繁低血糖者应排查潜在病因,如肝病、胰腺肿瘤或药物副作用。
