周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙痛是口腔科常见急症，需根据病因采取针对性处理。常见缓解方法包括：冷敷减轻肿胀、盐水漱口清洁口腔、避免刺激性饮食、服用非处方止痛药、及时就医明确诊断。若疼痛持续或加重，需专业治疗。
用毛巾包裹冰袋敷于患侧面颊，每次持续15分钟，间隔20分钟重复操作。冷敷能收缩局部血管，减少组织液渗出，缓解牙髓炎或牙龈脓肿引发的肿胀。注意避免直接接触皮肤，防止冻伤。
将5克食盐溶解于250毫升温水中，含漱30秒后吐出，每日重复4至6次。高渗盐水可抑制口腔细菌繁殖，冲刷食物残渣，对牙龈炎或冠周炎引起的疼痛有辅助改善作用。
避免摄入过冷、过热、过甜或过硬的食物，如冰块、热汤、糖果、坚果。常温流质或半流质食物如米粥、燕麦糊可减少对牙髓神经的机械性刺激。若为龋齿引起的疼痛，食物嵌塞时需用牙线轻柔清理。
布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片可短期缓解疼痛，成人单次剂量分别为200至400毫克和500至1000毫克，每日不超过4次。需确认无相关药物过敏史或胃溃疡病史。若疼痛为急性牙髓炎引起，药物仅能暂时抑制症状。
牙痛常见原因包括深度龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎或牙周脓肿。需由口腔科医生进行视诊、探诊、X线片检查。牙髓炎需行根管治疗，龋齿需充填修复，智齿冠周炎需局部冲洗上药，严重感染可能需口服抗生素如阿莫西林或甲硝唑。
不可自行用尖锐物品挑破牙龈脓包，防止感染扩散。不可热敷患处，以免炎症扩散。不可长期依赖止痛药掩盖症状，可能延误治疗导致牙髓坏死或颌骨骨髓炎。
牙痛需结合具体病因采取综合措施。冷敷和盐水漱口可缓解早期不适，药物镇痛仅作为临时手段。若出现面部肿胀、发热、张口受限或剧烈跳痛，提示感染可能已扩散，需尽快前往口腔科急诊。日常注意口腔清洁，使用含氟牙膏刷牙，每年进行1至2次口腔检查，可有效预防牙痛发生。