收缩压和舒张压的正常值

成年人收缩压正常值为90至139毫米汞柱，舒张压正常值为60至89毫米汞柱。收缩压达到140毫米汞柱及以上，或舒张压达到90毫米汞柱及以上，即可诊断为高血压。

血压分类的量化标准

1、正常血压：收缩压90至119毫米汞柱且舒张压60至79毫米汞柱，此范围心血管风险最低。

2、正常高值：收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱，此阶段尚未构成高血压诊断，但已高于理想水平，需关注生活方式。

3、高血压诊断界值：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压不低于140毫米汞柱和或舒张压不低于90毫米汞柱，可确诊高血压。

4、家庭自测血压标准：家庭自测血压的高血压诊断界值为135/85毫米汞柱，低于诊室标准，因家庭环境更放松。

5、动态血压标准：24小时动态血压平均值不低于130/80毫米汞柱，或白天平均值不低于135/85毫米汞柱，或夜间平均值不低于120/70毫米汞柱，符合其一即考虑高血压。

测量血压的操作要点

• 测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟。
• 坐位测量时背部有支撑，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏处于同一水平。
• 袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入一至两指为宜。
• 首次测量应双上臂都测，以后固定测量读数较高的一侧。
• 每次测量2至3遍，间隔1至2分钟，取平均值记录。

《中国高血压防治指南（2024年修订版）》指出，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，相当于每4名成年人中约有1例高血压患者。该指南同时强调，诊室血压测量仍是高血压诊断的基础，但家庭血压监测和动态血压监测有助于识别白大衣高血压和隐匿性高血压。

不同年龄段的血压参考值存在差异。儿童和青少年的血压正常值需结合年龄、性别和身高百分位判断，不能直接套用成人标准。老年人收缩压随年龄增长有上升趋势，舒张压则在60岁后趋于下降，脉压差增大较为常见。妊娠期女性的血压正常值上限与普通成人一致，但孕期血压监测频率需增加。

血压读数受多种因素影响，单次测量偏高不能直接判定为高血压。情绪紧张、剧烈运动后、疼痛刺激、膀胱充盈等均可导致血压暂时升高。若首次测量发现血压偏高，应在安静状态下重复测量，并在不同日期多次测量后再作判断。

血压处于正常高值范围者，建议每6至12个月复查一次血压；已确诊高血压并正在接受管理方案者，应遵医嘱定期监测并记录血压变化。

常见问题

算。收缩压120毫米汞柱属于正常高值范围，尚未达到高血压诊断标准，但已高于理想水平，建议关注饮食、运动和体重管理。

是。舒张压95毫米汞柱已达到高血压诊断界值，若非同日3次测量均不低于90毫米汞柱，应前往医疗机构评估，由医生判断是否需要进一步检查。

否。家庭自测血压的高血压诊断界值为135/85毫米汞柱，低于诊室血压的140/90毫米汞柱，因家庭环境更放松，测量值通常偏低。

是。儿童和青少年需结合年龄、性别和身高百分位判断；老年人收缩压常随年龄上升，舒张压在60岁后趋于下降，脉压差增大较为常见。

否。单次测量偏高受情绪、运动、疼痛等多种因素影响，需在非同日3次测量诊室血压均达到界值，或结合家庭血压、动态血压监测结果综合判断。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志