唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心绞痛的识别主要从发病特点、症状表现和诱发因素三个方面入手。通过了解心绞痛的常见特征，辨别背后的病理机制，有助于及时处理可能的心血管问题。
心绞痛通常是一种短暂且突发的胸部疼痛，多与冠状动脉供血不足有关。典型心绞痛持续时间一般为3至5分钟，很少超过15分钟。如果胸痛超过30分钟，需警惕急性心肌梗死的可能性。疼痛多呈压榨感或紧缩感，患者可能会用拳头比划疼痛部位，这在医学上称为“拳握征”。疼痛通常集中在胸骨后方，可以放射至肩膀、左臂、下颌或背部。
除胸痛外，心绞痛还可能伴随其他症状，例如：
（1）疲劳和乏力：由于体内缺氧，部分患者可能感到精力下降。
（2）出汗和焦虑：疼痛剧烈时，神经兴奋会导致大量出汗，有些人甚至出现恐惧感。
（3）呼吸困难：胸腔压力增加可能引发轻度呼吸不畅或气短。
（4）恶心和呕吐：胃肠道反应是心绞痛的非典型表现，但不可忽略。
心绞痛的发生通常具有一定的规律，其诱因包括：
（1）体力活动：如跑步、搬重物等耗费大能量的活动容易触发心绞痛。
（2）情绪波动：强烈的喜悦、悲伤或焦虑会使交感神经兴奋，导致心率升高，引发冠状动脉痉挛。
（3）寒冷天气：低温环境使血管收缩，增加心脏负担，从而诱发心绞痛。
（4）进食过量：大餐后血液大量流向消化器官，使心脏供氧量降低，也可能引起不适。
心绞痛的症状不仅需要注意其类型和影响范围，更需要结合个人健康状态进行全面评估。这类疾病有一定的危险性，建议出现类似症状时尽早就医，以便避免严重的心血管事件。