仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
宝宝腹泻期间，饮食调整应以易消化、低刺激、补充水分和电解质为核心原则，具体包括选择淀粉类主食、适量蛋白质来源、避免高糖高脂食物，以及使用口服补液盐预防脱水。
推荐小米粥、烂面条或白米粥。这些食物富含碳水化合物，易于消化吸收，能为宝宝提供基础能量，同时减少肠道负担。每餐可给予50-100毫升，根据月龄调整：6个月以下婴儿每次30-50毫升，6个月以上可增至100毫升。避免添加油脂或调味品。
可选择蒸蛋羹或去脂鸡肉泥。蒸蛋羹需用蛋黄制作，每次1个蛋黄，加水蒸至嫩滑；鸡肉泥需选用鸡胸肉，煮熟后研磨成糊状，每次20-30克。蛋白质有助于修复肠黏膜，但需避免油炸或高脂肪肉类，如五花肉。
香蕉泥或苹果泥（蒸熟后）是理想选择。香蕉富含钾，能补充腹泻丢失的电解质，每次半根；苹果泥含果胶，蒸熟后吸附肠道毒素，每次50克。避免生冷水果或高纤维蔬菜，如芹菜、韭菜。
根据世界卫生组织标准，每腹泻一次需补充10毫升/公斤体重的口服补液盐。例如，10公斤宝宝每次腹泻后补充100毫升。可购买药店专用补液盐，按说明书冲调，分次喂服，每5分钟喂10-20毫升，避免一次性大量喂入。
乳制品（如牛奶、酸奶）、高糖饮料（如果汁、碳酸饮料）、油腻食物（如炸鸡、薯条）及豆制品。乳糖不耐受会加重腹泻，高糖会渗透性刺激肠道，油脂难以消化。腹泻期间应暂停配方奶，改用无乳糖奶粉，至少持续2周。
可选用含鼠李糖乳杆菌或布拉氏酵母菌的益生菌制剂，每日1次，每次按说明书剂量冲服。益生菌能调节肠道菌群，缩短腹泻病程，但需避免与抗生素同服，间隔至少2小时。
若宝宝出现以下情况需立即就诊：腹泻超过3天且无好转、大便带血或脓液、持续高热超过38.5摄氏度、尿量减少（6小时无尿）、精神萎靡或异常哭闹。这些症状提示可能存在感染性肠炎或严重脱水。
腹泻期间饮食调整需持续至症状消失后48小时，再逐步恢复正常饮食。口服补液盐是预防脱水的关键，不可用白开水或米汤替代。若宝宝拒绝进食，可少量多次喂养，切勿强迫。