高血压有什么并发症

高血压可导致心、脑、肾、眼及血管等多器官损害，主要并发症包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、慢性肾脏病和视网膜病变。长期血压控制不达标者，上述风险明显升高。

高血压主要并发症

1、脑卒中：长期血压升高可损伤脑动脉，增加缺血性脑卒中与出血性脑卒中风险。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，血压水平与脑卒中风险呈连续正相关。

2、冠心病与心肌梗死：高血压促进冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足。中国慢性病及危险因素监测（中国疾病预防控制中心，2018年）数据显示，高血压患者冠心病患病风险高于血压正常人群。

3、心力衰竭：长期外周血管阻力增加，心脏左心室负荷加重，最终可发展为射血分数保留或降低的心力衰竭。

4、慢性肾脏病：肾小球内高压可导致蛋白尿和肾功能下降。国内流行病学调查提示，高血压是终末期肾病的常见病因之一。

5、视网膜病变：眼底小动脉痉挛、硬化，严重时出现出血、渗出，影响视力。

6、主动脉夹层与外周动脉疾病：血压急剧升高可诱发主动脉内膜撕裂，属于急危重症。

防控要点

• 血压控制目标：一般高血压患者诊室血压降至140/90毫米汞柱以下；能耐受者及部分高危患者可进一步降至130/80毫米汞柱以下，具体由医生评估。
• 家庭血压监测：建议每周至少测量1天，早晚各1次，每次测2至3遍，取平均值。
• 定期检查：每年至少检测尿常规、肾功能、血脂、血糖及眼底一次。
• 生活方式：限制钠盐摄入，每日食盐不超过5克；保持规律运动，控制体重，戒烟限酒。

血压长期达标是降低并发症风险的核心措施，已出现靶器官损害者需在医生指导下综合管理。

常见问题

否。血压长期控制达标者并发症风险显著降低，但未控制者风险随血压升高而增加。

是。眼底检查可反映小动脉硬化程度，建议每年至少检查一次。

能。长期未控制的高血压可导致肾小球硬化，逐步进展为慢性肾脏病甚至终末期肾病。

否。多数患者需长期维持治疗，擅自停药可致血压反弹，应遵医嘱调整。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2018）. 人民卫生出版社, 2019.

[3] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）. 2020.