张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
一旦发现眼睛可能近视,首先应前往正规医疗机构进行全面的眼科检查以明确诊断,同时采取科学的干预措施延缓近视发展,并建立良好的用眼习惯。近视的初步判断、专业检查、干预方案、日常防控和定期复查是处理这一问题的五个关键环节。
当个体出现看远处物体模糊、眯眼、频繁揉眼、歪头视物或眼睛易疲劳等症状时,应高度怀疑近视可能。儿童或青少年若在学习时注意力不集中、抄写板书困难,也需警惕。这些表现提示屈光状态可能已发生改变,但不代表确诊,需通过专业检查确认。
必须前往医院眼科进行散瞳验光,这是区分真性近视与假性近视的金标准。检查项目包括裸眼视力、矫正视力、电脑验光、眼轴长度测量、角膜曲率、眼底检查等。散瞳后,睫状肌麻痹,可排除调节痉挛导致的假性近视,获取真实的屈光度数。对于儿童,建议每6至12个月进行一次此类检查。
确诊为真性近视后,应根据度数、年龄、生活习惯选择矫正方式。度数低于100度且裸眼视力尚可者,可暂不配镜,但需加强户外活动。度数超过100度或影响学习生活时,首选框架眼镜,需足矫配镜。对于近视增长较快的儿童,可考虑角膜塑形镜,每晚佩戴,白天无需戴镜,但必须严格护理。低浓度阿托品滴眼液也可用于延缓近视进展,但需在医生指导下使用。
增加户外活动时间是最有效的预防手段,每日累计户外活动应达到2小时以上,自然光照射可刺激视网膜多巴胺分泌。保持正确读写姿势,遵循“一尺一拳一寸”原则,即眼睛距书本一尺、胸口距桌沿一拳、握笔手指距笔尖一寸。控制近距离用眼时长,每连续用眼40分钟需休息10分钟,远眺或闭目。保证充足睡眠,小学生每日10小时、初中生9小时、高中生8小时。
近视一旦发生不可逆转,但可通过科学管理控制度数增长。建议每6个月复查一次视力、屈光度及眼轴长度。若发现视力下降或眼轴增长过快,需及时调整矫正方案。成年后若近视度数稳定2年以上,可考虑屈光手术,但术前需严格评估角膜厚度、眼压、眼底等条件。
近视的防控需要长期坚持,早期发现并采取规范措施,可有效延缓度数加深。避免盲目使用眼药水或未经验光的配镜,这些做法可能加重眼部负担。养成良好用眼习惯,定期检查,是维护视觉健康的核心。
