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癌症和免疫力有关系吗

2026-07-18
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

癌症与免疫力存在直接且密切的关系,免疫力低下是癌症发生的重要风险因素,而癌症本身也会进一步削弱免疫系统功能。这主要体现在免疫监视、免疫逃逸、炎症反应、治疗影响等方面,具体机制如下:

1、免疫监视功能减弱:

人体免疫系统能够识别并清除异常细胞,包括癌细胞。当免疫力低下时,自然杀伤细胞和T细胞等免疫细胞的活性降低,无法及时清除突变细胞,导致癌细胞增殖形成肿瘤。研究显示,长期免疫抑制人群的癌症发病率比正常人群高出3-5倍。

2、免疫逃逸机制:

癌细胞通过多种方式逃避免疫攻击,例如表达免疫检查点蛋白如PD-L1,抑制T细胞活性;或分泌免疫抑制因子如转化生长因子-β,阻碍免疫细胞功能。这使癌症在免疫监视下仍能持续生长。

3、慢性炎症促进癌变:

长期免疫力失衡可导致慢性炎症状态,炎症因子如白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α持续释放,损伤DNA并促进细胞异常增殖。例如,慢性肝炎与肝癌、幽门螺杆菌感染与胃癌的关联均与此相关。

4、癌症治疗对免疫的影响:

放疗和化疗在杀灭癌细胞的同时,可能损伤骨髓造血功能,导致白细胞、淋巴细胞数量下降,进一步削弱免疫力。数据显示,约60%-80%的癌症患者在治疗期间出现不同程度的免疫抑制。

5、免疫力与癌症预后:

较高的免疫功能状态与更好的治疗反应和生存率相关。一项针对肺癌患者的研究发现,治疗前外周血淋巴细胞计数高于正常值下限的患者,5年生存率提高约20%。免疫治疗如PD-1抑制剂正是通过激活免疫系统来对抗癌症。

6、生活方式对免疫和癌症的双重影响:

长期压力、睡眠不足、营养不良会导致皮质醇水平升高,抑制免疫细胞活性,增加癌症风险。例如,每日睡眠少于6小时的人群,癌症发病率比睡眠7-8小时的人群高约30%。均衡饮食、适度运动可增强免疫监视功能,降低癌症发生风险。


免疫力是癌症发生、发展和治疗反应的关键调节因素。维持免疫系统健康需要综合措施,包括均衡摄入富含维生素C、维生素D和锌的食物,如新鲜蔬果和坚果;每周进行150分钟以上中等强度运动;保证7-8小时优质睡眠;避免吸烟和过量饮酒。定期进行体检和癌症筛查,尤其对于有家族史或免疫功能低下者,可早期发现异常。若出现不明原因体重下降、持续发热、淋巴结肿大等症状,应及时就医评估免疫功能与癌症风险。

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