查肺癌要做什么检查

2024-09-13
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:诊断肺癌需要通过多种检查手段综合评估,常见的检查包括影像学检查、实验室检查和病理学检查。

1.影像学检查:

胸部X线:是初步筛查的重要工具。在某些情况下,胸部X线可以显示肺部肿块或异常阴影。

计算机断层扫描(CT):比胸部X线更详细,可以提供肺部的横断面图像,有助于发现较小的病变并评估肿瘤的大小、位置和扩散情况。

正电子发射断层扫描(PET):有助于评估肿瘤的代谢活性,并检测是否存在远处转移。

2.实验室检查:

痰细胞学检查:通过显微镜观察痰液中的癌细胞。适用于中枢型肺癌的早期诊断,但对外围型肺癌的灵敏度较低。

血液生物标志物:例如癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),虽然不具备诊断特异性,但可在一定程度上反映病情变化。

3.病理学检查:

支气管镜检查:通过支气管镜直接观察气道内部,并取样进行病理学分析。这项检查尤其适用于中枢型肺癌。

经皮肺穿刺活检:在CT引导下,用细针从胸壁穿刺到肺部病灶取样。这种方法通常用于外围型肺癌。

外科切除活检:当其他方法无法明确诊断时,可考虑通过外科手术切除部分肺组织进行病理学检查。

以上检查方法各有优势和局限,应根据个体情况选择合适的组合,以获得准确的诊断结果。早期发现和及时治疗可以显著提高肺癌患者的生存率和生活质量。

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