何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:
胸部X线:是初步筛查的重要工具。在某些情况下,胸部X线可以显示肺部肿块或异常阴影。
计算机断层扫描(CT):比胸部X线更详细,可以提供肺部的横断面图像,有助于发现较小的病变并评估肿瘤的大小、位置和扩散情况。
正电子发射断层扫描(PET):有助于评估肿瘤的代谢活性,并检测是否存在远处转移。
2.实验室检查:
痰细胞学检查:通过显微镜观察痰液中的癌细胞。适用于中枢型肺癌的早期诊断,但对外围型肺癌的灵敏度较低。
血液生物标志物:例如癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),虽然不具备诊断特异性,但可在一定程度上反映病情变化。
3.病理学检查:
支气管镜检查:通过支气管镜直接观察气道内部,并取样进行病理学分析。这项检查尤其适用于中枢型肺癌。
经皮肺穿刺活检:在CT引导下,用细针从胸壁穿刺到肺部病灶取样。这种方法通常用于外围型肺癌。
外科切除活检:当其他方法无法明确诊断时,可考虑通过外科手术切除部分肺组织进行病理学检查。
以上检查方法各有优势和局限,应根据个体情况选择合适的组合,以获得准确的诊断结果。早期发现和及时治疗可以显著提高肺癌患者的生存率和生活质量。
