何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.药物治疗:
质子泵抑制剂(PPI):这类药物如奥美拉唑、埃索美拉唑等,通过减少胃酸分泌来缓解症状。研究显示,约70-80%的患者在使用PPI后症状得到显著改善。
H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁等,通过阻断H2受体减少胃酸分泌,效果略逊于PPI,但仍有一定疗效。
抗酸药:如氢氧化铝、氢氧化镁等,可以中和胃酸,缓解短期症状。
2.生活方式调整:
饮食控制:避免高脂肪、辛辣、咖啡因和巧克力等诱发反流的食物。进食量不宜过大,建议少量多餐。
体重管理:超重或肥胖会增加腹内压,从而加重反流症状。减轻体重能显著减轻症状。
睡眠姿势:睡觉时头部抬高约15-20厘米,有助于防止胃酸逆流至食管。
戒烟限酒:吸烟和饮酒都可能加重GERD症状,戒烟和限制酒精摄入有利于疾病控制。
3.手术治疗:
抗反流手术:如Nissen胃底折叠术,通过增强下食管括约肌的功能,减少反流症状。适用于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者。成功率约为85-90%。
胃食管反流病可通过综合治疗,特别是药物治疗与生活方式调整相结合,实现良好控制。长期坚持上述措施,有助于维持症状的稳定,减少复发。