何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.Barrett食管的治疗目标:
主要是控制胃酸反流,防止进一步损伤。
定期监测以早期发现癌变迹象。
2.治疗方法:
药物治疗:质子泵抑制剂(PPI)是常用药物,通过减少胃酸分泌来缓解症状和促进愈合。
内镜治疗:对于存在高级别异型增生或早期食管癌的患者,内镜粘膜切除术(EMR)或射频消融(RFA)可以清除异常细胞。
手术治疗:针对严重病例,如Nissen胃底折叠术,旨在加强食管下括约肌功能,减少胃酸反流。
3.生活方式调整:
避免辛辣、酸性和高脂肪食物,这些食物会加重胃酸反流。
饭后避免立即躺下,建议饭后至少两小时再平卧。
减少体重,超重会增加腹部压力,进而增加胃酸反流的机会。
戒烟戒酒,烟酒都是已知的胃酸分泌刺激物。
4.定期随访:
每1到3年进行内镜检查,以便及时发现可能的癌变迹象。具体间隔时间应根据个体风险因素由医生决定。
虽然Barrett食管不容易彻底治愈,但通过规范的药物治疗、必要的手术干预以及生活方式的调整,可以有效控制病情进展,并显著降低食管腺癌的发病率。定期医学随访和监测同样至关重要。