猩红热症状有哪些

猩红热典型症状为发热、咽峡炎及全身弥漫性鲜红色皮疹，皮疹消退后出现皮肤脱屑。该病由A组β型溶血性链球菌引起，多见于2至10岁儿童，起病急，症状按时间顺序依次显现，早期识别有助于及时就医。

症状表现

1、发热：体温多在38.5摄氏度以上，可伴寒战、头痛、恶心，发热通常先于皮疹出现，持续约3至5天。

2、咽峡炎：咽部充血、扁桃体肿大，可有脓性渗出物，吞咽时疼痛明显，部分患者伴颌下淋巴结肿大压痛。

3、草莓舌：发病初期舌苔白厚，舌乳头红肿突出，形似白草莓；数日后舌苔脱落，舌面呈鲜红色，称为红草莓舌。

4、皮疹：发热后1至2天出现，从耳后、颈部及上胸部开始，迅速蔓延至全身，呈弥漫性针尖样红点，按压褪色，皮肤皱褶处如肘窝、腋窝可见线状充血带。

5、口周苍白圈：面部潮红而口唇周围相对苍白，为猩红热特征性表现之一。

6、脱屑：皮疹消退后1周左右开始脱皮，面部及躯干呈糠屑样，手掌足底可呈片状脱屑，持续2至4周。

证据与数据

据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，猩红热全年均可发生，冬春季为高峰，2019年全国报告发病数约3.4万例，发病年龄以3至8岁儿童为主。该病经呼吸道飞沫传播，潜伏期通常为2至5天，最短1天，最长7天。

就医提示

出现发热伴皮疹、咽痛时，应尽早就诊儿科或感染科。确诊后需隔离治疗，隔离期一般不少于7天。密切接触者应医学观察7至12天，注意监测体温及咽部症状。患病期间保持口腔清洁，多饮水，进食易消化食物。皮疹瘙痒明显者避免抓挠，脱屑期不可强行撕扯皮肤。

常见问题

是。皮疹是猩红热核心表现之一，通常在发热后1至2天内出现，从颈部及上胸部开始蔓延全身，按压褪色，消退后伴有脱屑。

会。猩红热经呼吸道飞沫传播，也可通过接触被污染的物品传播，患者在发病期间及恢复期均可能具有传染性，需隔离治疗。

部分患者会感到瘙痒，程度因人而异。皮疹本身为弥漫性针尖样红点，按压褪色，瘙痒明显时避免抓挠，以防皮肤破损感染。

脱屑通常在皮疹消退后1周左右开始，面部及躯干呈糠屑样，手掌足底可呈片状，持续约2至4周，期间不可强行撕扯皮肤。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 猩红热诊断标准（WS 282-2008）. 2008.

[3] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.