发布于:2023-05-22
夏骏副主任医师
江苏省中医院 呼吸科
冬季流感由甲型或乙型流感病毒引起,治疗核心是发病48小时内启动抗病毒治疗,配合休息、补液与对症处理。高危人群及出现重症征象者需及时住院,不可自行使用抗生素。
1、抗病毒治疗时机:发病48小时内用药获益最大,可缩短病程约1天并降低并发症风险。超过48小时但病情仍重者,医生评估后仍可能启动抗病毒治疗。具体药物选择与剂量须由医生根据年龄、体重、肝肾功能及妊娠状态决定,不可自行购药服用。
2、对症处理原则:体温超过38.5℃或明显不适时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药,但儿童禁用阿司匹林。咳嗽剧烈者可酌情使用镇咳祛痰药物。鼻塞流涕可用生理盐水冲洗鼻腔。所有对症药物均需按说明书或医嘱使用,避免多种复方感冒药叠加导致成分过量。
3、休息与补液:每日保证充足睡眠,成人每日饮水量建议1500至2000毫升,发热或出汗多时适当增加。饮食以易消化、富含蛋白质和维生素的食物为主,如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果。避免剧烈运动和熬夜,减少心肌炎等并发症风险。
4、抗生素使用:流感为病毒感染,抗生素对流感病毒无效。仅在医生明确诊断为继发细菌性肺炎、中耳炎等细菌感染时,才需使用抗生素。自行服用抗生素既不能缩短病程,还可能引起肠道菌群紊乱和耐药。
5、重症识别与就医:出现持续高热超过3天、呼吸困难、胸痛、意识模糊、严重呕吐腹泻导致脱水、儿童精神萎靡或拒食等情况,需立即就医。根据中国国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案(2020年版)》,重症高危人群包括老年人、5岁以下儿童、孕产妇、慢性病患者及免疫功能低下者,此类人群一旦怀疑流感应尽早就诊。
6、证据参考:据中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测数据,我国北方省份流感样病例就诊比例在冬季高峰时段可达到基线水平的2至3倍,提示冬季为流感高发季节,早期识别与规范治疗对降低疾病负担具有重要意义。
冬季流感治疗以发病48小时内抗病毒为核心,配合对症支持与充分休息,高危人群及重症征象者需及时就医。抗生素对流感病毒无效,不可自行滥用。接种流感疫苗是预防冬季流感及其严重并发症的有效手段,建议在每年流感季前完成接种。
否。流感由流感病毒引起,抗生素针对细菌感染,对流感病毒无效。仅当医生确认合并细菌感染时才需使用抗生素。
流感抗病毒治疗的最佳时间是什么时候?发病48小时内启动抗病毒治疗获益最大,可缩短病程并降低并发症风险。超过48小时但病情较重者,医生评估后仍可能建议使用。
冬季流感出现哪些情况必须去医院?持续高热超过3天、呼吸困难、胸痛、意识模糊、严重脱水或儿童精神萎靡等情况,需立即就医,不可继续居家观察。
流感症状缓解后能马上恢复运动吗?否。症状缓解后应继续休息1至2周,逐步恢复日常活动。过早剧烈运动可能增加心肌炎等并发症风险。
本文由夏骏医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案(2020年版). 2020.
[2] 中国疾病预防控制中心. 中国流感监测周报. 2023.
[3] 中华医学会呼吸病学分会. 流行性感冒抗病毒治疗专家共识. 中华结核和呼吸杂志.
[4] 中国疾病预防控制中心. 流感疫苗接种技术指南. 中国实用乡村医生杂志.
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