发布于:2024-12-27
武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
生病期间应优先选择易消化、能补充能量与蛋白质的食物,如米粥、烂面条、蒸蛋羹、去油肉汤,并少量多次补充水分。具体选择需结合疾病类型与消化能力,不存在适用于所有疾病的单一食谱。
1、能量供给:发热或感染状态下,基础代谢率可升高约10%至13%,成人每日能量摄入建议维持在25至30千卡每公斤体重。米粥、藕粉、山药糊等淀粉类食物易于吸收,可作为主要能量来源,每日可安排5至6餐,每餐容量控制在200至300毫升,避免一次进食过多加重胃肠负担。
2、蛋白质补充:蛋白质摄入不足会延缓组织修复。病情稳定者每日可按1.0至1.2克每公斤体重摄入蛋白质;存在消耗性增加时,需在临床营养师评估后调整至1.2至1.5克每公斤体重。蒸蛋羹、豆腐脑、鱼肉泥、去油鸡汤均为可选形式,单次摄入量以50至100克为宜,分3至4次给予。
3、水分与电解质:体温每升高1摄氏度,不显性失水约增加每小时每公斤体重0.5毫升。温开水、淡盐水、稀释的苹果汁可交替使用,每次100至150毫升,间隔30至60分钟。若出现呕吐或腹泻,需依据尿量与口渴感调整,必要时在医疗机构指导下使用口服补液盐。
4、维生素与矿物质:维生素C参与免疫细胞功能,成人每日推荐摄入量为100毫克,可通过猕猴桃、橙子、西红柿获取;锌元素每日推荐摄入量为12.5毫克,瘦牛肉、牡蛎、南瓜子含量较高。果蔬可制成泥状或温热处理,减少对咽喉与胃肠的物理刺激。
5、需要限制的食物:高脂肪油炸食品、辣椒、酒精、浓咖啡因饮料会刺激胃肠道并加重脱水。乳糖不耐受者在腹泻期间应减少纯牛奶摄入,可改用无乳糖配方或酸奶。高纤维粗粮在急性胃肠炎期需暂时减量,待排便成形后逐步恢复。
6、进食方式:清醒状态下每2至3小时进食一次,夜间可间隔4小时。进食时保持坐位或半卧位,餐后30分钟内避免平卧。记录每日实际摄入量与体重变化,若连续2天摄入量低于日常需要量的60%,或体重下降超过基础体重的2%,应寻求临床营养支持。
一项发表于《中国临床营养杂志》2021年的多中心观察研究纳入全国12家三甲医院共860例住院患者,结果显示,入院后48小时内启动经口营养补充的患者,其住院时间中位数为8.2天,而未及时启动者中位数为11.5天。该研究同时指出,能量达标率低于60%与并发症风险升高相关。
否。白粥主要提供碳水化合物,蛋白质与维生素含量低,长期单一摄入会延缓修复。应在白粥基础上搭配蒸蛋羹、豆腐或鱼肉泥,并补充果蔬泥。
发热时吃鸡蛋会加重病情吗?否。鸡蛋是优质蛋白来源,蒸蛋羹易于消化。对鸡蛋过敏者除外,其余发热患者每日摄入1至2个鸡蛋有助于补充蛋白质,不会直接导致体温升高。
腹泻期间能喝牛奶吗?视情况而定。急性腹泻常伴随暂时性乳糖酶活性下降,纯牛奶可能加重症状。可改用无乳糖配方或酸奶,待排便恢复正常后逐步恢复纯牛奶。
生病期间需要额外补充维生素C吗?是。感染状态下维生素C消耗增加,成人每日可摄入100至200毫克。优先通过猕猴桃、橙子、西红柿等食物获取,必要时在医生指导下使用补充剂。
本文由武建海医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 成人患者营养支持指南. 中华医学杂志, 2019.
[3] 中国临床营养杂志. 住院患者经口营养补充时机与临床结局的多中心观察研究. 2021.
[4] 国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版). 2023.
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