营养不良有哪些危害

营养不良会削弱免疫功能、延缓生长发育、降低认知与劳动能力，并增加感染及死亡风险。其危害涉及多个器官系统，且不同年龄段表现存在差异，需尽早识别并干预。

营养不良的主要危害

1、免疫功能下降：蛋白质与多种微量营养素摄入不足会损害免疫细胞功能与黏膜屏障。世界卫生组织2021年数据显示，全球约45%的五岁以下儿童死亡与营养不良相关，其中感染是主要直接原因。

2、生长发育受阻：儿童期能量与蛋白质缺乏可导致身高、体重低于同龄标准，青春期延迟。联合国儿童基金会2023年报告指出，全球约1.48亿五岁以下儿童存在生长迟缓，这类儿童成年后身高受损且劳动能力下降。

3、认知与学习能力受损：铁、碘、锌缺乏影响神经发育。缺铁性贫血可降低注意力与记忆表现，碘缺乏与儿童智力发育迟缓相关。学龄期营养不良者学业表现往往低于营养充足同龄人。

4、贫血与耐力下降：铁、叶酸、维生素B12不足可致贫血，表现为乏力、气短、活动耐力降低。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国6至17岁儿童青少年贫血率为6.1%，孕妇贫血率约为13.6%。

5、肌肉减少与功能衰退：蛋白质摄入不足及慢性消耗状态下，肌肉量与肌力下降，老年人易出现步速减慢、跌倒风险升高，术后恢复时间延长。

6、伤口愈合延迟与术后并发症增加：营养不良者胶原合成与免疫应答减弱，手术切口愈合慢，感染、吻合口瘘等并发症发生率升高。

7、器官功能与代谢紊乱：长期缺乏可致肝功能异常、心肌收缩力下降、内分泌紊乱。严重蛋白质能量营养不良可出现水肿、低血糖、低体温及电解质失衡。

8、死亡风险升高：中重度营养不良与全因死亡率升高相关，老年住院患者合并营养不良时预后更差。

需关注的重点人群

• 五岁以下儿童与青春期青少年
• 孕妇与哺乳期女性
• 65岁以上老年人
• 慢性消耗性疾病、肿瘤、消化道疾病患者
• 术后及长期卧床者

营养不良的危害具有累积性与可逆性，早期识别并纠正能量、蛋白质及微量营养素不足，可降低感染、贫血、肌少症及死亡风险。出现体重持续下降、生长迟缓或反复感染时，应及时就医评估营养状态。

常见问题

会。铁、碘、锌缺乏可损害神经发育，导致注意力、记忆与学习能力下降，且部分影响在补充后仍难以完全逆转。

不是。能量摄入充足但蛋白质或微量营养素不足，或存在慢性消耗性疾病，同样可发生营养不良。

常见信号包括半年内体重下降超过5%、进食量减少、握力下降、步速减慢、反复感染及伤口愈合缓慢。

会。蛋白质与多种微量营养素缺乏会削弱免疫细胞功能及黏膜屏障，使感染风险升高且恢复更慢。

可就诊临床营养科，儿童可看儿科，老年人可看老年医学科，由医生评估后制定个体化营养方案。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 儿童营养不良事实清单. 2021

[2] 联合国儿童基金会. 儿童营养状况报告. 2023

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 2020

[4] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 临床诊疗指南：肠外肠内营养学分册

[5] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 2022