发布于:2023-07-04
谢静颖副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科
备孕需要从身体、营养、生活方式和心理四个层面同步准备,核心是提前3个月开始调整,使双方身体状态在受孕时达到相对适宜的水平。
1、孕前检查:夫妻双方应在计划受孕前3至6个月完成孕前检查。女性重点检查血常规、甲状腺功能、优生四项、妇科超声及宫颈细胞学检查;男性重点检查精液常规。国家卫生健康委员会发布的《孕前和孕期保健指南(2018)》明确将孕前检查列为备孕首要环节,目的在于发现可能影响妊娠的疾病并在孕前干预。
2、叶酸补充:女性从计划受孕前3个月开始每日补充叶酸0.4毫克,既往生育过神经管缺陷患儿者需在医生指导下调整剂量。叶酸缺乏与胎儿神经管畸形密切相关,补充需持续至妊娠满3个月。
3、体重管理:孕前体质指数宜控制在18.5至23.9之间。体重过低者需增加能量与蛋白质摄入,超重或肥胖者应通过饮食调整与规律运动逐步减重,每周减重不宜超过0.5至1千克。
4、慢病控制:患有高血压、糖尿病、甲状腺疾病者,应在孕前将血压、血糖、甲状腺功能控制到医生认可的范围后再受孕。以糖尿病为例,孕前糖化血红蛋白建议控制在6.5%以下,可降低胎儿畸形风险。
5、生活调整:夫妻双方应戒烟、戒酒,避免熬夜和接触放射线、重金属、农药等有害物质。男性吸烟可降低精子质量,女性吸烟增加流产与低出生体重风险。
6、口腔与疫苗:备孕前应完成口腔检查,处理龋齿与牙周炎。风疹抗体阴性者建议接种麻腮风疫苗,接种后至少避孕1个月。
7、心理准备:备孕周期存在个体差异,健康夫妻规律性生活1年未孕才需就诊评估。过度焦虑反而影响排卵与受孕,保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌稳定。
年龄超过35岁、有复发性流产史、月经周期紊乱或存在明确不孕因素的夫妻,应直接到生殖医学科就诊,不必等待满1年。备孕期间如需用药,须由医生评估后再决定。
备孕的关键在于提前3个月完成检查、补充叶酸、控制体重与慢病,并调整生活方式,使双方在受孕时处于相对健康的生理状态。
是,建议提前3至6个月。女性需提前3个月补充叶酸,双方应完成孕前检查,慢病者需留出调整时间。
男性备孕需要做哪些检查?是,男性应做精液常规检查,必要时加做生殖系统超声和性激素检测,以评估精子数量、活力与形态。
备孕期间能接种疫苗吗?是,但需区分种类。风疹抗体阴性者可接种麻腮风疫苗,接种后至少避孕1个月;灭活疫苗通常不影响备孕。
备孕多久没怀上需要就医?是,健康夫妻规律性生活1年未孕应就诊。女性超过35岁者,尝试6个月未孕即建议到生殖医学科评估。
备孕期间需要停用所有药物吗?否,不应自行停药。高血压、糖尿病、甲状腺疾病患者需由医生评估,调整到孕期相对安全的方案后再受孕。
本文由谢静颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018)
[2] 国家卫生健康委员会. 母婴健康素养——基本知识与技能(试行)
[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)
[4] 中华医学会内分泌学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第二版)
[5] 谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学(第9版). 人民卫生出版社
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