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备孕要检查哪些

发布于:2023-07-04

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谢静颖 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 妇科

谢静颖副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 妇科

备孕需要检查的项目主要包括夫妻双方的基础健康评估、传染病筛查、生殖系统检查以及遗传病携带者筛查,女方还需评估卵巢功能与甲状腺功能,男方需完成精液常规分析。

备孕检查的核心项目

1、女方基础检查:包括血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、血型鉴定。这些项目用于评估是否存在贫血、感染、代谢异常等可能影响妊娠的基础疾病。

2、女方生殖系统评估:妇科超声检查用于观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础状态;性激素六项在月经第2至4天抽血,用于判断卵巢储备功能。

3、女方甲状腺功能:促甲状腺激素是核心指标。甲状腺功能减退与不孕及早期流产风险升高相关,孕前将促甲状腺激素控制在2.5毫单位每升以下更为理想。

4、女方传染病筛查:包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒螺旋体、人类免疫缺陷病毒筛查。上述病原体均可通过母婴途径传播,孕前发现可获得干预窗口。

5、男方精液常规分析:这是评估男性生育力的基础项目,建议禁欲2至7天后完成检查。世界卫生组织2021年发布的第六版《人类精液检查与处理实验室手册》提供了精液参数的下限参考值。

6、双方遗传病携带者筛查:针对地中海贫血高发地区人群,血常规联合血红蛋白电泳是首选初筛手段。中国南方省份地中海贫血携带率可达百分之三至百分之十,数据来源于《中国地中海贫血防治现状及策略研究》(2018年)。

7、双方染色体核型分析:适用于有反复流产史、家族遗传病史或出生缺陷儿生育史的人群,不作为常规普查项目。

检查时机与注意事项

备孕检查建议在计划妊娠前3至6个月完成,为后续干预留出时间。女方检查需避开月经期,部分项目如性激素六项需在月经特定时间窗内抽血。男方精液分析需遵守禁欲时间要求。

若检查发现异常,例如甲状腺功能减退、血糖偏高或精液参数低于参考下限,需在专业医师指导下进行相应处理后再计划妊娠。既往有慢性疾病史者,应在孕前完成病情评估与用药方案调整。

备孕检查的核心目的在于识别可能影响受孕或妊娠结局的风险因素,并在妊娠前完成干预。夫妻双方同步完成检查,有助于缩短备孕周期并及时发现潜在问题。

常见问题

备孕检查必须夫妻双方都做吗?

是。男方精液常规分析和传染病筛查同样重要,双方同步检查有助于全面评估生育条件。

备孕检查什么时候做最合适?

计划妊娠前3至6个月进行较为合适,可为异常指标的干预留出充足时间。

备孕检查需要空腹吗?

部分项目如血糖、肝肾功能需要空腹抽血,建议提前与医疗机构确认具体要求。

月经期可以做备孕检查吗?

部分项目需避开月经期,但性激素六项需在月经第2至4天检查,具体安排应遵医嘱。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人类精液检查与处理实验室手册(第六版). 2021.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南(2018). 中华妇产科杂志.

[3] 中国地中海贫血防治现状及策略研究. 2018.

[4] 中华医学会内分泌学分会. 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(第二版). 中华内分泌代谢杂志.

本文由谢静颖医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱

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