怀孕预产期是什么时候

怀孕预产期通常按末次月经第一天计算，月份加9或减3、日期加7，共40周、280天。月经周期规律者此方法较准确；周期不规律或辅助生殖者需结合超声或移植日期校正。

预产期的计算依据与校正条件

1、末次月经推算法：以末次月经第一天为起点，月份加9或减3，日期加7。例如末次月经第一天为1月10日，预产期为10月17日。该方法默认月经周期28天、排卵在第14天。

2、月经周期的影响：周期短于28天者，排卵提前，实际预产期可能早于公式结果；周期长于28天者，排卵延后，实际预产期可能晚于公式结果。周期每偏离28天1天，预产期相应调整约1天。周期不规律者不宜单独依赖末次月经推算。

3、超声校正的时机：妊娠早期超声测量头臀长是确定孕周和预产期的重要依据。妊娠14周前超声校正孕周准确性较高，妊娠中晚期因胎儿生长差异增大，校正价值下降。临床常以早期超声结果为准，尤其当超声孕周与末次月经孕周相差超过7天时。

4、辅助生殖技术：体外受精胚胎移植者，预产期按移植日期与胚胎发育天数推算，不采用末次月经公式。新鲜胚胎移植与冻融胚胎移植的推算起点不同，需由生殖医学专业人员确认。

5、40周并非精确分娩日：预产期是估计日期，妊娠37周至41周+6天分娩均属足月范围。妊娠达到或超过42周为过期妊娠，需加强监护。世界卫生组织2022年发布的全球数据显示，全球约10%的妊娠达到或超过42周，提示预产期仅为参考，个体分娩时间存在正常波动。

6、核对与记录：产前检查时应由产科医务人员核对末次月经、早期超声及移植记录，确定最终预产期并写入母子健康手册。预产期一旦确定，除早期超声有明显校正依据外，不宜反复更改。

需要关注的情况

月经周期不规律、记不清末次月经日期、哺乳期受孕、停用避孕药后受孕者，末次月经推算误差较大，应尽早行超声检查确定孕周。辅助生殖受孕者需提供移植日期和胚胎类型。妊娠期出现腹痛、阴道流血、胎动异常等情况，应及时就诊，不能仅依据预产期判断是否临产。

预产期由末次月经或早期超声确定，共280天、40周，月经不规律或辅助生殖者须校正，37至41周+6天分娩均属足月。

常见问题

是。预产期是估计日期，妊娠37周至41周+6天分娩均属足月，超过预产期但未达42周且监护正常者可继续观察，达41周需评估是否引产。

不能只按末次月经公式推算，应尽早做妊娠早期超声，以头臀长确定孕周和预产期，妊娠14周前校正准确性较高。

否。体外受精胚胎移植者按移植日期和胚胎发育天数推算，不采用末次月经公式，需由生殖医学专业人员确认。

会。记错末次月经、周期不规律、中晚期才做超声等均可导致误差，早期超声校正可减少偏差，预产期确定后不宜反复更改。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）

[2] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社

[3] World Health Organization. WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience. 2016

[4] 国家卫生健康委员会. 母子健康手册

[5] 中华医学会超声医学分会. 产科超声检查指南