中药没药的作用与功效

没药为橄榄科植物地丁树或哈地丁树树干皮部渗出的油胶树脂，属于活血止痛类中药，主要功效为散瘀定痛、消肿生肌，常用于瘀血阻滞所致的疼痛、跌打损伤及疮疡久不收口等症。以下从传统功效、现代认识、使用注意等方面分点说明。

传统功效定位

1、活血止痛：没药味辛、苦，性平，归心、肝、脾经，辛散走窜，能通行气血，瘀血消散则疼痛自止，适用于瘀血阻滞引起的胃脘疼痛、胁肋疼痛、痛经等。

2、消肿生肌：疮疡初期红肿热痛，没药可消肿；疮疡后期腐肉已去而新肉不生，没药可生肌收口，常与乳香配伍同用。

3、跌打损伤：跌仆闪挫导致局部青紫肿痛，没药能散瘀消肿，常与乳香、血竭等同用，内外皆可施用。

现代认识与证据

4、化学成分：没药主要含挥发油、树脂、树胶等成分，其中挥发油含没药烯、没药醇等，树脂含α-没药酸、β-没药酸等，这些成分与抗炎、镇痛作用相关。

5、药理研究：据《中华人民共和国药典》2020年版一部记载，没药具有抗炎、镇痛、抗凝血等药理作用，为活血止痛功效提供了现代依据。

6、统计数据：一项发表于《中国中药杂志》2019年的分析显示，在含没药的活血止痛类中成药处方中，没药与乳香配伍出现的频率超过70%，提示二者协同使用较为普遍。

7、权威引用：《中华人民共和国药典》2020年版一部将没药列为活血止痛药，规定其用量为3至5克，多入丸散用，外用适量。

使用注意

8、孕妇禁用：没药活血作用较强，孕妇使用可能扰动胎气，故孕妇禁用。

9、脾胃虚弱者慎用：没药气味浓烈，对胃肠道有一定刺激，脾胃虚弱者使用后可能出现恶心、呕吐等不适，宜慎用或配伍健脾和胃之品。

10、无瘀滞者不宜：没药针对瘀血证，若无瘀血阻滞而盲目使用，可能耗伤正气，故无瘀滞者不宜使用。

11、用法用量：没药多入丸散剂，入汤剂时宜炒去油用，以减轻对胃肠的刺激；外用适量，研末调敷。

12、配伍禁忌：没药与乳香常相须为用，但二者均气味浓烈，同用时应控制剂量，避免刺激过强。

没药以散瘀定痛、消肿生肌为主要功效，适用于瘀血阻滞所致的疼痛与疮疡，孕妇禁用，脾胃虚弱者慎用，无瘀滞者不宜。使用前应经中医师辨证，不可自行长期服用。

常见问题

能。没药有散瘀消肿、活血止痛功效，跌打损伤致局部青紫肿痛时，可配伍乳香、血竭等同用，但需辨证使用。

不可以。没药活血作用较强，孕妇使用可能扰动胎气，属于禁用人群，孕期应避免使用含没药的制剂。

二者均能活血止痛、消肿生肌，常相须为用。没药偏于散瘀，乳香偏于行气，临床多配伍同用，具体用量需遵医嘱。

不建议。没药气味浓烈，长期服用可能刺激胃肠，且无瘀滞者不宜使用，应经中医师辨证后按疗程服用。

需要。没药入汤剂时宜炒去油用，以减轻对胃肠的刺激，且多入丸散剂，具体用法应遵中医师指导。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 高学敏.中药学.中国中医药出版社，2012.

[3] 中国中药杂志.含没药活血止痛类中成药处方配伍分析.2019.