什么是上颌窦炎

上颌窦炎是上颌窦黏膜的炎症性病变，属于鼻窦炎的一种类型，多由病毒或细菌感染、过敏及解剖结构异常引发，表现为鼻塞、流脓涕、面颊胀痛与嗅觉减退。

上颌窦炎的典型表现与识别要点

1、核心症状：面颊部胀痛或压迫感、鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退是常见表现，部分病例伴头痛或牙齿不适。

2、发病特点：急性上颌窦炎病程通常在4周以内；症状持续超过12周则归为慢性上颌窦炎。

3、与普通感冒的区别：普通感冒鼻涕多由清稀转为黏稠，一般在7至10天缓解；上颌窦炎脓涕持续超过10天且不改善，或先好转后加重，需考虑细菌感染可能。

4、影像与检查：鼻内镜可观察中鼻道脓性分泌物，鼻窦CT是评估黏膜增厚与窦腔病变的重要依据。

5、流行病学数据：据中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018年），中国人群慢性鼻窦炎总体患病率约为8%，上颌窦是最常受累的鼻窦之一。

6、权威依据：欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书（EPOS 2020）将鼻窦炎按病程分为急性与慢性，并强调症状结合鼻内镜或影像学进行诊断。

7、处理原则：急性期以对症和支持治疗为主，若怀疑细菌感染需由医生评估后决定是否使用抗菌药物；慢性期需排查过敏、解剖异常等诱因。

8、日常护理：生理盐水鼻腔冲洗有助于清除分泌物，保持室内湿度、避免烟雾刺激可减轻症状。

需要警惕的情况

面部肿胀明显、视力改变、高热不退或意识异常，提示可能存在眶内或颅内并发症，须尽快就医。儿童、老年人及免疫功能低下者症状可能不典型，更应及早评估。

上颌窦炎是上颌窦黏膜的炎症，识别脓涕持续、面颊胀痛等信号，及时就医评估，有助于减少复发和并发症。

常见问题

是，部分急性上颌窦炎由病毒引起，可在数周内自行缓解；若脓涕超过10天不改善或加重，需就医评估。

不是，上颌窦炎是鼻窦炎的一种，鼻窦炎还包括额窦、筛窦和蝶窦的炎症，上颌窦最常受累。

否，并非所有病例都需要；急性典型病例可先临床评估，慢性、反复发作或怀疑并发症时，医生会建议鼻窦CT。

是，上颌窦底部与上颌后牙牙根邻近，炎症可牵涉引起上颌牙区疼痛或不适，需与牙源性疾病区分。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组. 中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018年）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] Fokkens WJ, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.