食管癌的发病率有多高

食管癌在全球范围内属于高发恶性肿瘤，2022年全球新发病例约51.1万例，居全部恶性肿瘤第11位，死亡约44.5万例，居第7位。中国是食管癌负担最重的国家之一，新发病例约占全球半数以上。

中国食管癌的发病水平

1、全球占比：根据国际癌症研究机构发布的GLOBOCAN 2022数据，全球食管癌新发51.1万例，中国新发约22.4万例，占全球约43.8%；全球死亡44.5万例，中国死亡约18.7万例，占全球约42.0%。

2、国内顺位：国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行数据显示，食管癌在中国恶性肿瘤发病中居第7位，死亡居第5位，全年新发病例约22.4万例，死亡约18.7万例。

3、性别差异：中国食管癌男性发病率明显高于女性，男性新发病例约为女性的3倍以上，男性发病率和死亡率均显著高于女性。

4、地域分布：中国食管癌存在明显地域聚集性，河北、河南、山西三省交界的太行山区域，以及江苏、安徽、四川等部分地区发病率相对较高，同一省份内不同县区之间也可存在数倍差异。

5、病理类型：中国食管癌以鳞状细胞癌为主，占90%以上；欧美国家则以腺癌为主，这种差异与饮食习惯、肥胖率等因素相关。

6、年龄特征：发病率随年龄增长而上升，40岁以前相对少见，40岁以后逐渐升高，60至74岁年龄段达到高峰。

主要相关因素

• 长期进食过烫食物、粗糙食物，可反复损伤食管黏膜。
• 吸烟与重度饮酒是明确的高危因素，两者并存时风险进一步升高。
• 新鲜蔬菜水果摄入不足、微量元素缺乏，与部分高发区发病相关。
• 家族聚集现象在部分高发地区较为明显。

食管癌属于发病率较高、预后与发现时机密切相关的恶性肿瘤，中国是全球负担最重的国家，男性、中老年及太行山等高发区域人群风险相对更高。出现进行性吞咽困难等症状时应尽早就诊，高发地区人群可结合当地筛查项目定期检查。

常见问题

居第7位。国家癌症中心2022年数据显示，中国食管癌新发约22.4万例，死亡居第5位，属于国内重点防控的恶性肿瘤之一。

是。中国男性食管癌发病率明显高于女性，新发病例约为女性的3倍以上，吸烟和重度饮酒是造成这种差异的重要原因。

不一样。中国以鳞状细胞癌为主，占90%以上；欧美国家以腺癌为主，与肥胖率、胃食管反流等因素关系更密切。

会。长期进食过烫、粗糙食物可反复损伤食管黏膜，属于明确的相关危险因素，改变饮食习惯有助于降低风险。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. GLOBOCAN 2022全球癌症统计报告. 2024.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 国家卫生健康委员会. 食管癌诊疗指南（2022年版）. 2022.