大姨妈怎么算

月经周期从本次月经第1天算至下次月经第1天，正常范围21至35天，平均28天；经期持续2至8天，一次经量5至80毫升。周期短于21天或长于35天，或经期超过8天，属于异常子宫出血范畴，需就诊排查。

1、周期计算起点：以月经来潮第1天为周期第1天，而非月经结束日。两次第1天之间的间隔天数即为一个月经周期长度。

2、正常周期范围：中华医学会妇产科学分会2014年发布的异常子宫出血诊治指南指出，周期21至35天为正常，平均28天。青春期初潮后1至2年内周期可轻度不规律，围绝经期周期缩短或延长亦常见，但持续超出范围需评估。

3、经期长度计算：从月经第1天至完全干净的天数，正常2至8天。少于2天为经期过短，超过8天为经期延长，后者需排除子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调等情况。

4、经量评估：一次月经总失血量5至80毫升为正常。以卫生巾使用量粗略估算，每天更换3至5片普通卫生巾、每片浸湿不足三分之一，大致在正常范围。若每1至2小时即需更换且浸透，或排出较大血块，提示经量过多。

5、周期规律性判断：近1年内周期长度变化不超过7至9天，视为规律。若连续3个周期长度差异超过7天，或周期长短交替出现，属于不规律月经。

6、记录方法：使用日历或健康记录工具，标注每次月经第1天、结束日、经量及伴随症状。连续记录3至6个周期，可较准确判断自身规律。就诊时提供记录，有助于医生判断。

7、需要就诊的情况：周期短于21天或长于35天持续3个周期以上；经期超过8天；经量明显增多致头晕乏力；非经期出血；绝经后出血。以上情况需妇科就诊，行妇科检查、超声及内分泌检测。

8、特殊阶段说明：初潮后第1年周期不规律属常见生理现象；哺乳期月经可延迟恢复；停用激素类避孕药后第1至3个周期可能不规律。上述情况若持续超过3个周期仍未恢复，需进一步评估。

月经周期计算以两次月经第1天的间隔为准，正常21至35天，经期2至8天，经量5至80毫升。持续超出范围或伴随异常出血，应及时妇科就诊，避免自行判断延误病情。

常见问题

从月经来潮第1天开始算，至下次月经第1天为1个周期。不是从月经结束日计算，也不是从排卵日计算。

是，35天处于正常上限。周期21至35天均属正常范围。若持续超过35天，或伴有经量异常，需妇科就诊评估。

是，经期超过8天属于经期延长，需妇科就诊。常见原因包括子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内分泌失调等，需超声及内分泌检查明确。

一次月经总失血量5至80毫升为正常。若每1至2小时需更换卫生巾且浸透，或排出大血块，提示经量过多，需就诊。

建议连续记录3至6个周期。记录每次第1天、结束日、经量及症状，就诊时提供给医生，有助于判断周期规律性及病因。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 异常子宫出血诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志, 2014.

[2] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[3] 世界卫生组织. 育龄妇女月经周期及出血异常评估相关文件. 日内瓦: 世界卫生组织.