EV71疫苗到底打还是不打

EV71疫苗建议接种。该疫苗用于预防肠道病毒71型感染所致的手足口病，尤其可降低重症与死亡风险。中国疾病预防控制中心发布的监测数据显示，重症手足口病病例中EV71阳性占比较高，接种是当前针对该病原最直接的特异性预防手段。

疫苗针对的疾病负担

1、病原特点：EV71是引起手足口病重症和死亡的主要病原体之一，与柯萨奇A16等其他病原相比，EV71更易侵犯神经系统，引发脑干脑炎、神经源性肺水肿等严重并发症。

2、重症比例：中国疾病预防控制中心历年监测表明，实验室确诊的重症手足口病病例中，EV71检出率长期居于首位，5岁以下儿童是主要发病人群。

3、传播途径：粪口途径和呼吸道飞沫是主要传播方式，托幼机构、游乐场等儿童密集场所易出现聚集性疫情，单靠洗手和消毒难以完全阻断。

疫苗的基本情况

1、接种对象：适用于6月龄至5岁儿童，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，鼓励在12月龄前完成接种。

2、疫苗类型：国内上市的是灭活疫苗，针对EV71单一病原，不能预防柯萨奇A16等其他肠道病毒引起的普通手足口病。

3、保护效力：III期临床试验结果显示，该疫苗对EV71所致手足口病的保护效力在90%以上，对重症病例的保护更为突出。

接种的获益与局限

1、降低重症：接种的核心价值在于减少EV71相关重症和死亡，普通轻症手足口病仍可能由其他病原引起。

2、不能全覆盖：接种后仍可能因其他肠道病毒感染而患手足口病，家长需保持合理预期。

3、安全性：常见不良反应为接种部位红肿、一过性发热，多可自行缓解，严重过敏反应罕见。

哪些情况建议暂缓

1、发热期：急性发热性疾病期间应暂缓接种，待体温恢复正常后再评估。

2、急性感染：正处于急性传染病期或严重慢性病发作期，需推迟接种。

3、过敏史：对疫苗成分有明确严重过敏史者，不应接种。

与其他疫苗的衔接

1、时间安排：EV71疫苗可与乙肝疫苗、麻腮风疫苗等常规免疫规划疫苗同时在不同部位接种，也可间隔任意时间接种。

2、优先顺序：若与其它疫苗时间冲突，应优先保证免疫规划疫苗的接种，EV71疫苗可择期补种。

中国疾病预防控制中心2023年发布的《手足口病诊疗指南》指出，接种EV71疫苗是预防EV71相关手足口病及其重症的有效措施。该指南同时强调，疫苗接种不能替代日常卫生防护，两者需配合实施。

EV71疫苗可显著降低EV71所致重症手足口病风险，6月龄至5岁儿童在无禁忌情况下建议按程序完成2剂次接种。

常见问题

否。该疫苗仅针对EV71型肠道病毒，对柯萨奇A16等其他病原引起的普通手足口病无预防作用，接种后仍可能因其他病毒患病。

否。该疫苗适用对象为6月龄至5岁儿童，超过5岁者通常不再推荐接种，具体可咨询接种门诊医生评估。

否。基础免疫为2剂次，间隔1个月，完成全程接种后一般无需每年加强，具体程序以当地接种门诊要求为准。

是。接种后仍可能感染其他肠道病毒而患手足口病，但EV71相关重症风险明显降低，日常防护仍需坚持。

需评估。鸡蛋过敏并非绝对禁忌，但应告知接种医生过敏史，由医生判断是否适合接种或需延迟接种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 手足口病诊疗指南. 2023

[2] 国家卫生健康委员会. 手足口病预防控制指南. 2009

[3] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2016

[4] 中华预防医学会. 肠道病毒71型灭活疫苗预防接种专家共识. 2016