头部磁共振注意事项

头部磁共振检查前需去除所有金属物品，体内有心脏起搏器、动脉瘤夹、金属植入物或电子耳蜗者禁止进入检查室，检查中保持头部绝对静止，配合机器提示音完成扫描。

检查前准备要点

1、金属筛查：检查前需取下耳环、项链、发卡、眼镜、假牙、助听器等含金属物品，磁共振设备磁场强度通常为1.5特斯拉或3.0特斯拉，任何铁磁性物品被吸入磁体孔可造成严重伤害。

2、禁忌核对：体内植入心脏起搏器、神经刺激器、动脉瘤夹、金属支架、人工耳蜗、弹片残留者，须提前告知医生，由医生评估是否可进行扫描，部分新型植入物标注磁共振兼容方可检查。

3、空腹与饮食：头部磁共振平扫通常无需空腹；若需增强扫描，检查前4小时应禁食，避免对比剂引起恶心呕吐导致误吸。

4、衣物要求：穿无金属拉链、纽扣的棉质衣物，医院通常提供检查服更换，避免化纤衣物产生静电伪影。

5、心理准备：扫描时机器发出较大敲击声，属正常现象，可佩戴医院提供的耳塞或耳机，检查时间约15至30分钟，需保持平静呼吸。

检查中配合要点

1、体位固定：仰卧于检查床，头部置于专用线圈内，用软垫固定头部两侧，避免吞咽以外的大幅动作。

2、静止要求：扫描期间头部移动1毫米即可造成图像模糊，需保持下颌微收、双眼闭合、身体放松。

3、呼吸配合：部分序列要求屏气数秒，听从技师语音指令，吸气后屏住呼吸，指令结束后恢复呼吸。

4、紧急情况：若出现严重不适，可捏压手中报警球，技师会立即停止扫描并进入检查室处理。

增强扫描特别说明

1、对比剂使用：钆对比剂经静脉注射，用于显示血脑屏障破坏、肿瘤血供等信息，注射前需签署知情同意书。

2、过敏观察：注射后留观15至30分钟，轻度不良反应包括恶心、荨麻疹，重度过敏反应发生率约为0.01%至0.1%，检查室配备急救设备。

3、肾功能评估：严重肾功能不全者使用钆对比剂需谨慎，检查前应提供近期血肌酐检测结果，由医生判断是否适合使用。

检查后注意事项

1、平扫后：无特殊不适即可正常活动、进食。

2、增强后：多饮水促进对比剂排泄，24小时内饮水量建议达到1500至2000毫升，哺乳期女性建议暂停哺乳24小时。

3、报告领取：图像由放射科医生阅片后出具报告，通常1至2个工作日可领取，急诊情况下可加急处理。

头部磁共振安全性依赖于严格筛查与配合，去除金属、告知植入物、保持静止是获得清晰图像的关键，增强扫描前后需关注肾功能与对比剂排泄。

常见问题

否。头部磁共振检查本身不产生疼痛，扫描过程中可能感到检查床较硬或机器噪音较大，但无创伤性操作，增强扫描时静脉穿刺有轻微刺痛。

头部磁共振对脑组织分辨率更高，适合观察脑梗死、肿瘤、脱髓鞘病变；头部CT扫描速度快，对急性脑出血敏感，两者适应症不同，由医生根据病情选择。

是。多数种植牙使用钛合金或陶瓷材料，具有非铁磁性，通常可进行头部磁共振检查，但可能产生局部伪影影响图像质量，检查前应告知医生。

头部磁共振平扫约15至20分钟，增强扫描需增加10至15分钟，具体时间取决于扫描序列数量和患者配合程度，头部移动会延长检查时间。

否。钆对比剂大部分在24小时内经肾脏排出，严重肾功能不全者需谨慎使用，检查前应评估肾功能，检查后多饮水可促进排泄。

参考资料

[1] 中华医学会放射学分会. 磁共振成像安全管理中国专家共识. 中华放射学杂志, 2023.

[2] 国家药品监督管理局. 钆对比剂临床应用安全性指导原则. 2021.

[3] 美国放射学会. 磁共振安全操作指南. 2020.

[4] 中华医学会影像技术分会. 磁共振检查技术操作规范. 人民卫生出版社, 2022.