哺乳期为什么乳晕会痛

哺乳期乳晕疼痛通常由婴儿含接姿势不当造成乳头乳晕机械性损伤引起，也可能与念珠菌感染、乳腺导管堵塞或局部皮炎相关。多数情况在调整哺乳姿势后48至72小时内明显缓解，若伴随发热或红肿扩散需及时就医。

哺乳期乳晕疼痛的常见原因

1、含接姿势不当：婴儿仅含住乳头而未将大部分乳晕含入口腔，导致乳晕皮肤在吸吮时被反复摩擦和挤压。正确含接时婴儿口腔应覆盖乳晕大部分区域，下唇外翻，下颌贴近乳房。据世界卫生组织2021年发布的母乳喂养指导文件，含接不良是哺乳期乳头乳晕疼痛的首要原因，占早期哺乳疼痛案例的多数。

2、念珠菌感染：哺乳期乳晕及乳头出现灼痛、刺痛，哺乳后疼痛持续不缓解，乳晕皮肤可能发红发亮。婴儿口腔内可见白色斑块，提示双方可能同时感染念珠菌。此类疼痛与含接姿势不当的钝痛性质不同，表现为持续性灼烧感。

3、乳腺导管堵塞：乳晕下方导管堵塞时，局部可触及硬结，按压疼痛明显。疼痛通常局限于乳晕某一区域，而非整个乳晕均匀疼痛。若未及时处理，可能进展为乳腺炎。

4、局部皮炎或湿疹：哺乳期乳房皮肤潮湿、摩擦增加，乳晕区域可能出现红斑、脱屑、瘙痒伴疼痛。据中华医学会围产医学分会2022年发布的哺乳期乳房保健专家共识，哺乳期乳晕皮炎发生率约为百分之三至百分之五。

5、婴儿舌系带过短：舌系带过短的婴儿无法有效包裹乳晕，吸吮时舌部运动受限，导致乳晕受力不均。此类情况需由儿科医师评估，必要时行舌系带矫正术。

需要关注的数据与操作要点

• 据国家卫生健康委员会2020年发布的《母乳喂养促进行动计划》，我国六个月内婴儿纯母乳喂养率约为百分之二十九，哺乳期乳房问题是导致过早停止母乳喂养的主要原因之一。
• 调整含接姿势的具体操作：哺乳时先让婴儿鼻尖对准乳头，待其张大嘴时迅速将乳房送入，确保下唇外翻、下巴紧贴乳房，婴儿头部与身体呈一条直线。
• 哺乳后可挤出少量乳汁涂抹于乳晕，自然晾干，有助于皮肤修复。
• 若疼痛持续超过一周、出现发热超过38.5摄氏度或乳房红肿范围扩大，需至乳腺科或产科就诊。

日常护理要点

哺乳间歇期保持乳房干燥，使用纯棉哺乳内衣，避免使用肥皂或酒精擦拭乳晕。每次哺乳从疼痛较轻一侧开始，有助于排空乳汁。若一侧乳晕疼痛剧烈，可先用健侧哺乳刺激排乳反射，再换至患侧。

哺乳期乳晕疼痛多数与含接方式及局部感染相关，调整哺乳姿势后短期可缓解，持续疼痛或伴发热需就医排查感染及导管病变。

常见问题

否。哺乳期乳晕疼痛并非正常现象，通常提示含接姿势不当或存在感染，需及时排查原因并调整哺乳方式。

否。多数情况无需停止哺乳，调整含接姿势后可继续哺乳，停止哺乳反而可能加重乳汁淤积。

应立即就医。发热超过38.5摄氏度伴乳晕红肿提示可能为乳腺炎，需由医生评估是否需要抗感染治疗。

乳晕疼痛范围更广，多与含接时乳晕受压有关；乳头疼痛常为皮肤皲裂所致，两者可同时存在。

调整含接姿势后通常48至72小时明显缓解；若超过一周未好转或加重，需就医排查念珠菌感染或导管堵塞。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 母乳喂养指导文件. 2021

[2] 中华医学会围产医学分会. 哺乳期乳房保健专家共识. 2022

[3] 国家卫生健康委员会. 母乳喂养促进行动计划. 2020