手口足预防针有必要打吗

有必要接种。手足口病疫苗针对肠道病毒71型，该型是导致手足口病重症和死亡的主要病原。接种后可显著降低肠道病毒71型相关手足口病发病率，尤其减少重症病例。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，肠道病毒71型仍是手足口病重症病例首位病原体。

1、病原学依据：手足口病由多种肠道病毒引起，其中肠道病毒71型嗜神经性强，易引发脑干脑炎、神经源性肺水肿等致命并发症。柯萨奇病毒A16型等其它病原所致病例多为轻症。疫苗仅覆盖肠道病毒71型，但该型占重症病例比例最高。

2、流行病学数据：中国疾病预防控制中心2023年手足口病监测报告指出，2008至2022年全国实验室确诊手足口病重症病例中，肠道病毒71型阳性率占74.3%；死亡病例中该型阳性率占88.6%。接种疫苗可针对性降低重症风险。

3、适用年龄与程序：中国疾病预防控制中心《肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南》建议，6月龄至5岁儿童尽早接种，基础免疫2剂，间隔1个月。该指南同时指出，5岁以上儿童感染肠道病毒71型概率下降，接种获益相对减少。

4、保护效力证据：该指南引用Ⅲ期临床试验数据，疫苗对肠道病毒71型所致手足口病保护效力为90.9%，对重症病例保护效力为100%。接种后抗体阳转率超过90%，免疫持久性观察至接种后5年仍维持较高水平。

5、安全性监测：中国疾病预防控制中心2023年疫苗不良反应监测数据显示，肠道病毒71型灭活疫苗不良反应报告发生率低于全国疫苗平均报告水平，常见反应为接种部位红肿、一过性发热，多可自行缓解。

6、群体接种现状：中国疾病预防控制中心2023年统计，全国肠道病毒71型灭活疫苗累计接种超过6000万剂，但适龄儿童全程接种率约为40%，部分地区存在接种犹豫。

7、非疫苗预防措施：洗手、通风、玩具消毒、避免接触患病儿童可减少感染，但无法完全阻断肠道病毒71型传播。疫苗接种与卫生措施联合使用，才能降低重症风险。

手足口病疫苗不能预防所有类型手足口病，但能预防最易导致重症和死亡的肠道病毒71型感染。适龄儿童若无接种禁忌，应完成2剂接种。接种后仍需保持手卫生，因其它肠道病毒仍可引发轻症手足口病。若儿童已超过5岁，或既往确诊肠道病毒71型感染，接种前可咨询预防接种医生评估获益。

常见问题

否。疫苗仅针对肠道病毒71型，不能预防柯萨奇病毒A16型等其它病原所致手足口病，但可预防该型引发的重症和死亡。

通常不必。5岁以上儿童感染肠道病毒71型概率下降，重症风险降低，接种获益减少，具体可咨询预防接种医生。

基础免疫2剂，间隔1个月。建议6月龄至5岁儿童尽早接种，首剂后1个月完成第二剂。

是。疫苗仅预防肠道病毒71型，其它肠道病毒仍可感染，但接种后该型所致重症风险显著降低。

是。中国疾病预防控制中心2023年监测显示，该疫苗不良反应报告率低于全国疫苗平均水平，常见反应轻微且可自行缓解。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南. 2023

[2] 中国疾病预防控制中心. 手足口病监测报告. 2023

[3] 中国疾病预防控制中心. 疫苗不良反应监测数据. 2023

[4] 中华预防医学会. 儿童手足口病预防接种专家共识. 2022