患上了哮喘要咋办

哮喘需通过长期规范管理控制症状、减少急性发作，无法自行根治，但多数患者可维持正常生活。确诊后应到呼吸内科建立个体化方案，坚持用药并定期复诊，切勿自行停药。

哮喘管理的核心措施

1、明确诊断与评估：哮喘诊断依赖肺功能检查，尤其是支气管舒张试验或激发试验。中华医学会呼吸病学分会发布的《支气管哮喘防治指南（2020年版）》指出，哮喘控制评估应每1至3个月进行一次，病情稳定者每3至6个月复诊；调整用药期间需增加随访频率至每2至4周一次。

2、规范用药：控制药物需每日规律使用，不可因症状缓解自行减停。缓解药物仅在急性发作时按需吸入。具体药物选择由呼吸内科医生根据病情分级决定，患者不得自行更换或停用。

3、规避诱发因素：常见诱因包括尘螨、花粉、冷空气、烟雾及呼吸道感染。对尘螨过敏者，室内湿度建议控制在50%以下，每周用60摄氏度以上热水清洗床品。花粉季节外出佩戴口罩，回家后更换外衣并清洗鼻腔。

4、监测病情：使用峰流速仪每日早晚各测一次，记录数值。若峰流速降至个人最佳值的80%以下，或夜间因憋醒每周超过1次，提示控制不佳，需及时就诊。中国哮喘联盟2021年发布的数据显示，我国城区哮喘患者总体控制率约为28.5%，农村地区更低，规范监测是提升控制率的关键环节。

5、急性发作应对：出现喘息加重、说话断续、口唇发紫时，立即使用缓解药物并拨打急救电话。等待救援期间保持坐位，避免平卧。每年因哮喘急性发作导致的急诊就诊中，约三分之一与自行停药有关。

6、疫苗接种：哮喘患者每年接种流感疫苗可降低急性发作风险。2022年《中国流感疫苗预防接种技术指南》将哮喘列为优先接种人群。接种前需告知医生过敏史。

7、运动与生活：病情控制良好者可正常运动，建议选择游泳、散步等。运动前充分热身，寒冷天气改在室内活动。肥胖者减重有助于改善肺功能。

哮喘管理是长期过程，核心在于每日规律用药与定期肺功能评估。症状消失不等于气道炎症消退，擅自停药可导致急性发作甚至危及生命。出现控制不佳信号时，应尽快到呼吸内科调整方案。

常见问题

能。病情控制良好者可正常运动，建议选择游泳、散步，运动前热身，寒冷天气改室内活动。

否。症状消失不代表气道炎症消退，擅自停药可诱发急性发作，需由呼吸内科医生评估后调整。

需每日早晚各测一次峰流速并记录。若数值降至个人最佳值80%以下，或夜间憋醒每周超1次，应及时就诊。

是。流感感染可诱发哮喘急性发作，2022年《中国流感疫苗预防接种技术指南》将哮喘列为优先接种人群。

中国哮喘联盟2021年数据显示，我国城区哮喘患者总体控制率约为28.5%，规范用药与监测可提升控制水平。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[2] 中国哮喘联盟. 中国城区哮喘患者控制现状调查. 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）. 2022.