胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.脑出血的类型:
脑实质出血:发生在大脑内部。
脑膜下出血:发生在脑表面与脑膜之间。
脑室出血:发生在脑室系统内。
2.常见病因:
高血压:长期高血压是最常见的原因,占比超过50%。
动脉瘤破裂:约占脑出血的10%。
头部外伤:尤其在年轻人中较为常见。
血液疾病:如白血病或凝血功能障碍。
3.临床表现:
突发性剧烈头痛:这是一个典型症状,超过70%的患者会出现。
呕吐和恶心:由于颅内压升高引起。
意识障碍:包括昏迷、嗜睡等,发生率高达60%。
局灶性神经功能缺失:如肢体无力、感觉异常等,常见于75%的病例。
4.诊断方法:
CT扫描:灵敏度高,可迅速明确出血位置和范围。
MRI:对于早期小面积出血及慢性出血有较高诊断价值。
腰穿检查:可用于怀疑有蛛网膜下腔出血但影像学检查未明确的情况。
5.治疗措施:
药物治疗:降压药、止血药和控制颅内压的药物是常用药物。
手术治疗:适用于大面积出血、颅内压显著升高或有脑疝风险的患者。
康复治疗:包括物理治疗和职业治疗,帮助恢复功能。
脑出血的预防主要集中在控制高血压、避免头部外伤以及定期健康检查。保持良好的生活习惯和定期监测血压,可以有效降低脑出血的风险。
