老年急性阑尾炎怎么诊断

2024-09-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:老年急性阑尾炎的诊断相对较为复杂,但通过详细的临床检查和影像学检查可以有效进行评估。以下是几个关键方面:

1.症状与体征:老年患者急性阑尾炎的症状常不典型,可能表现为全身不适、轻度腹痛或食欲不振。体温升高不明显,有时仅有轻微发热。腹部压痛尤其是右下腹压痛是重要体征,但在老年人中这种特异性较差。

2.实验室检查:白细胞计数升高是常见指标,但老年人中可能不显著。C反应蛋白(CRP)水平升高可辅助诊断。

3.影像学检查:超声和CT扫描是主要的影像学手段。CT扫描相对于超声具有更高的敏感性和特异性,可以清楚显示阑尾的情况及其周围组织变化。

4.病史采集:详细询问病史,包括近期饮食、活动情况以及是否有类似症状发作史,可以提供重要线索。

5.鉴别诊断:需排除其他可能导致类似症状的疾病,如胆囊炎、泌尿系感染、肠梗阻等。

尽早识别老年急性阑尾炎并进行适当治疗非常关键,因为老年患者的病情发展通常较快且并发症风险较高。需要密切关注病情变化,选择合适的治疗方案。

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