周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙痛急性发作时，快速缓解疼痛的方法包括：冷敷、盐水漱口、按压合谷穴、使用丁香油、避免刺激性食物、服用非处方止痛药。这些措施可暂时缓解症状，但需及时就医处理根本病因。
用毛巾包裹冰袋或冰块，敷在牙痛侧的面颊部位，每次持续15至20分钟，间隔30分钟后可重复。低温能收缩局部血管，减少炎症渗出，并麻痹神经末梢，从而减轻肿胀和疼痛。注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤。
将5克食盐溶解于200毫升温水中，含漱30秒后吐出，每日可重复3至4次。高渗盐水能清洁口腔，减少细菌滋生，并利用渗透压原理减轻牙龈水肿。对于食物嵌塞或牙龈炎引起的牙痛，此方法效果较明显。
合谷穴位于手背第一、二掌骨之间，靠近第二掌骨中点处。用拇指垂直按压，力度以感到酸胀为宜，持续按压1至2分钟，左右手交替进行。中医认为此穴可调节气血、缓解疼痛，现代研究提示按压能刺激内源性阿片类物质释放。
用棉签蘸取少量丁香油，直接涂抹在疼痛牙齿的牙龈边缘或龋洞内，每日不超过3次。丁香油中的丁香酚具有局部麻醉和抗菌作用，能暂时阻断痛觉传导。需注意丁香油浓度较高，避免过量使用导致口腔黏膜刺激。
牙痛期间应避免过冷、过热、过甜或过酸的食物，例如冰淇淋、热汤、糖果和柑橘类水果。这些食物会刺激牙髓神经，加重炎症反应。建议选择温凉、软烂的食物，如粥、蒸蛋、土豆泥，以减少对牙齿的物理和化学刺激。
若疼痛剧烈，可口服布洛芬或对乙酰氨基酚，成人单次剂量通常为200至400毫克，每日不超过1200毫克，具体需参照药品说明书。布洛芬通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用，对乙酰氨基酚则主要作用于中枢神经系统。服药前需确认无相关禁忌症，如胃溃疡或肝肾功能不全。
牙痛通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎等病因引起，以上方法仅能临时缓解症状，无法根除病灶。若疼痛持续超过2天，或伴随发热、面部肿胀、张口受限，需立即前往口腔科就诊。延误治疗可能导致感染扩散，引发颌面部蜂窝织炎等严重并发症。日常注意口腔卫生，定期检查牙齿，可有效预防牙痛发生。