例假来了腰疼怎么办

例假来了腰疼，通常属于原发性痛经相关的腰骶部不适，可通过局部热敷、适度休息和调整姿势缓解，若疼痛影响日常活动或逐年加重，需就医排除子宫内膜异位症等继发原因。

为什么例假会引发腰疼

1、前列腺素作用：月经期子宫内膜脱落时释放前列腺素，引起子宫平滑肌收缩，收缩可牵涉腰骶部神经，产生酸胀或坠痛感。

2、盆腔充血：经期盆腔血管扩张、组织充血，压迫腰骶神经丛，腰部负担随之增加。

3、姿势与体质因素：经期久坐、久站或受凉，会加重腰部肌肉紧张，使不适感更明显。

可自行采用的缓解方式

1、局部热敷：用温热毛巾或热水袋敷于下腹部或腰骶部，每次15至20分钟，温度以皮肤舒适为度，避免烫伤。

2、适度活动：经期避免剧烈运动，可进行缓慢散步或温和拉伸，每次10至15分钟，帮助放松腰部肌肉。

3、调整姿势：坐位时腰部垫软枕，睡眠时侧卧并在双膝间夹枕，减少腰椎前凸带来的牵拉。

4、保证休息：每天保证7至8小时睡眠，减少熬夜，有助于降低疼痛敏感度。

需要警惕的情况

1、疼痛逐年加重：若痛经程度随年龄递增，且止痛措施效果变差，需排查子宫内膜异位症。

2、伴随其他症状：如经量过多、经期延长、性交痛或不孕，应尽早就诊妇科。

3、疼痛超出经期：腰疼持续至月经结束后仍不缓解，需考虑腰椎本身病变，可就诊骨科。

证据支持

据《中国实用妇科与产科杂志》2022年发布的原发性痛经诊治相关专家共识，原发性痛经在青少年女性中的发生率约为43%至90%，其中腰骶部疼痛是常见伴随症状之一。世界卫生组织2023年发布的女性健康相关报告指出，痛经是影响育龄女性生活质量的常见问题，规范评估与分级处理有助于减少误诊。上述数据说明，例假腰疼多数为功能性，但需与器质性疾病区分。

就医建议

若疼痛评分达到中度以上，或热敷、休息后无改善，建议就诊妇科，由医生判断是否需要进一步检查。日常记录疼痛时间、程度及伴随症状，有助于医生快速判断。

例假腰疼多与前列腺素引起的子宫收缩和盆腔充血有关，热敷、休息和姿势调整可减轻不适，疼痛加重或伴随异常症状时需及时就医排查继发原因。

常见问题

可以。暖宝宝敷于下腹部或腰骶部有助于放松肌肉，但需隔一层衣物，避免同一位置长时间接触导致低温烫伤。

视情况而定。若疼痛影响工作或睡眠，可在医生指导下使用前列腺素合成酶抑制剂，不建议自行长期服用。

不一定。多数为原发性痛经，若疼痛逐年加重或伴随经量异常，则需排查子宫内膜异位症等妇科疾病。

可以。轻柔按摩腰骶部有助于缓解肌肉紧张，但应避开剧烈按压和正骨操作，经期盆腔充血时重手法可能加重不适。

疼痛评分达中度以上、热敷休息无效、经期外仍腰疼，或伴随经量过多、性交痛、不孕时，应尽快就诊妇科。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 原发性痛经诊治专家共识. 中国实用妇科与产科杂志, 2022.

[2] 世界卫生组织. 女性生殖健康与常见妇科症状报告. 2023.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 女性经期健康科普核心信息. 2021.