邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
副乳通常位于腋窝前方或下方，部分病例可出现在胸壁外侧、腹股沟甚至外阴区域，属于先天性乳腺组织异位发育。副乳的解剖位置与胚胎期乳腺嵴退化不全直接相关，其分布规律遵循从腋窝到腹股沟的原始乳线轨迹，临床发生率约为2%至6%，女性显著多于男性。
1、腋窝前下方：这是副乳最常见的发生部位，约占所有病例的70%至80%。具体位置在胸大肌外侧缘与腋前皱襞交界处，距离正常乳腺组织约3至5厘米。该区域副乳可表现为局部隆起、色素沉着或乳头状突起，部分患者伴随经期胀痛感，这是由于副乳含有腺体组织，对雌激素和孕激素敏感。
2、胸壁外侧：约10%至15%的副乳位于胸大肌外侧缘与背阔肌前缘之间，即腋中线与腋后线之间的区域。此处副乳通常呈扁平状或条索状隆起，体积较小，但可能包含完整的乳腺小叶结构。临床检查时需与脂肪瘤或淋巴结肿大进行鉴别，超声检查可显示内部为腺体回声而非脂肪组织。
3、腹股沟区域：较为罕见，发生率不足5%，多出现在腹股沟韧带上方或大阴唇外侧。该位置副乳源于胚胎期乳腺嵴向下延伸的部分，常被误诊为腹股沟疝或皮脂腺囊肿。病理组织学检查可见乳腺导管和腺泡结构，部分病例可能发生纤维腺瘤或导管内乳头状瘤。
4、其他罕见部位：包括肩胛区、上臂内侧、背部甚至耳前区，这些位置仅占副乳总数的1%至2%。异位副乳通常表现为孤立的小结节，直径多在0.5至2厘米之间，表面皮肤可能正常或伴有色素沉着。胚胎学机制为乳腺嵴细胞迁移异常，导致乳腺组织残留在非典型位置。