张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
红眼病是急性结膜炎的俗称,由细菌或病毒感染引起,具有高度传染性,主要通过接触传播。该病的核心特征包括眼红、分泌物增多和异物感,其传染性在发病初期最强,需及时隔离治疗。以下从病因、传播途径、症状和防治措施四个方面详细说明。
红眼病主要由细菌(如金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌)或病毒(如腺病毒、肠道病毒)感染所致。细菌性结膜炎约占病例的30%至50%,病毒性结膜炎约占50%至70%,两者均通过直接或间接接触传播。少数病例可由过敏或化学刺激引发,但不具备传染性。
红眼病通过接触患者眼部分泌物或污染物品传播,具体包括以下方式。第一,手-眼接触:患者用手揉眼后,病毒或细菌附着于手指,再通过握手、触碰公共物品(如门把手、电梯按钮)间接传染给他人。第二,物品污染:共用毛巾、枕头、眼药水、化妆品或游泳池水是常见传播媒介,病毒在潮湿环境中可存活数小时至数天。第三,呼吸道飞沫:部分病毒性结膜炎(如腺病毒)可通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播,但概率较低。
红眼病的潜伏期为12小时至48小时,起病急骤。主要表现包括:眼白充血呈鲜红色,眼睑肿胀,分泌物显著增多——细菌性感染多为黄白色脓性分泌物,晨起时眼睑常被粘住;病毒性感染则为水样或黏丝状分泌物。患者常感眼睛灼热、异物感、畏光或流泪,严重时可出现视力暂时性模糊。部分病毒性结膜炎伴有耳前淋巴结肿大或全身症状如发热、咽痛。
医生通过肉眼检查结膜充血和分泌物性状即可初步诊断,必要时取分泌物进行细菌培养或病毒检测。治疗需根据病因区分:细菌性结膜炎使用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液),每日4至6次,疗程5至7天;病毒性结膜炎无特效药,以支持治疗为主,使用人工泪液缓解刺激,冷敷减轻水肿,症状通常在7至14天内自行缓解。患者需严格隔离,避免去公共场所,直至症状完全消失且无分泌物。
预防红眼病需切断传播链,具体包括:勤洗手,使用肥皂和流动水清洗至少20秒,尤其在接触眼睛前后;不共用毛巾、眼罩、化妆品或隐形眼镜;避免用手揉眼;游泳池、公共浴室等场所使用后立即冲洗眼睛;患者使用的毛巾、枕巾需煮沸消毒或使用含氯消毒剂浸泡;学校、托幼机构出现病例时应暂停集体活动,对桌椅、玩具表面进行擦拭消毒。
红眼病虽常见但危害有限,及时隔离治疗可避免扩散。日常注意眼部卫生是防病关键,若出现眼红、分泌物增多等症状,应避免自行用药,尽快就医明确病原体类型,以针对性治疗。
