刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.电解质紊乱
螺内酯的主要副作用是导致血钾水平升高(高钾血症)。长期服用时需要监测血液中的钾浓度,尤其是在使用其他保钾药物或存在肾功能不全的情况下。严重的高钾血症可能会引起恶心、肌无力、心律失常等表现。
2.胃肠道反应
服用后部分患者可能出现胃肠道不适,包括恶心、呕吐、腹泻或胃痛。这些反应通常较轻,但若持续加重需及时就诊。
3.内分泌相关反应
螺内酯具有一定的抗雄激素作用,可能会引发以下症状:
男性可能出现乳房增生、乳痛或性功能下降;
女性可能出现月经紊乱或乳房胀痛。
4.皮肤反应
个别患者可能会出现皮疹、瘙痒等过敏症状。这些反应多为轻度,但如伴有呼吸困难或面部肿胀,应立即停止用药并就医。
5.神经系统症状
部分患者可能经历头痛、眩晕或嗜睡等症状,这可能与个体对药物的耐受性有关。
6.罕见但严重的副作用
在极少数情况下,螺内酯可能诱发肝损伤、粒细胞减少等严重问题,需定期检查肝功能和血常规以确保安全。
使用螺内酯片期间建议定期随访,监测血压、电解质及肾功能等指标,以便调整剂量或停药。对于患有肾功能不全、高钾血症或其他禁忌症的人群,应避免服用此药物。