武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
1.利尿剂:最常用的药物是利尿剂,用于帮助身体排出多余的液体。
螺内酯:通常起始剂量为每天100毫克,最大剂量可达400毫克每天。
呋塞米:常与螺内酯联合使用,初始剂量为每天20至40毫克,根据病情需要可以逐渐增加,但一般不超过160毫克每天。
2.白蛋白:在某些情况下,静脉注射人血白蛋白有助于维持血浆胶体渗透压,减少腹水形成。具体剂量需根据病情决定。
3.抗生素:如果存在自发性细菌性腹膜炎风险,可预防性地使用抗生素,如诺氟沙星或头孢曲松。
4.非药物疗法:
低盐饮食:每日盐摄入量应控制在2克以下,以减少钠潴留。
限制液体摄入:对于严重腹水患者,每日液体摄入量应限制在1-1.5升。
以上措施能有效管理肝腹水,减轻因腹水导致的不适和并发症。在治疗过程中,定期复查肝功能和电解质水平,并根据病情变化及时调整治疗方案。