罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.电解质紊乱:甘露醇的大量使用会导致体内水分转移,引发低钠血症或高钠血症。还可能引起高钾血症,由于细胞外液的渗透压变化,导致细胞内钾离子的释放。
2.肾功能损害:甘露醇是一种渗透性利尿剂,可以增加肾小管滤过率。在过量时,可能导致急性肾损伤。临床表现为尿量减少,血清肌酐水平升高等。
3.心血管系统影响:大量甘露醇可导致血容量增加,加重心脏负担,容易引发心衰或加重已有的心功能不全。高渗状态还可能引起颅内压进一步升高,在治疗脑水肿时需密切监测。
过量输注甘露醇能引起严重的生理紊乱,应在临床使用中严格控制剂量,并密切监测患者的电解质平衡和肾功能情况。