昏迷病人过量输注甘露醇会产生什么影响

2025-01-24
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:过量输注甘露醇可能导致多种不良影响,主要包括电解质紊乱、肾功能损害和心血管系统影响。

1.电解质紊乱:甘露醇的大量使用会导致体内水分转移,引发低钠血症或高钠血症。还可能引起高钾血症,由于细胞外液的渗透压变化,导致细胞内钾离子的释放。

2.肾功能损害:甘露醇是一种渗透性利尿剂,可以增加肾小管滤过率。在过量时,可能导致急性肾损伤。临床表现为尿量减少,血清肌酐水平升高等。

3.心血管系统影响:大量甘露醇可导致血容量增加,加重心脏负担,容易引发心衰或加重已有的心功能不全。高渗状态还可能引起颅内压进一步升高,在治疗脑水肿时需密切监测。

过量输注甘露醇能引起严重的生理紊乱,应在临床使用中严格控制剂量,并密切监测患者的电解质平衡和肾功能情况。

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