罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.识别症状:基底动脉闭塞常表现为突然的意识改变、眩晕、平衡障碍、复视甚至昏迷。这些症状可能会在几分钟内发展,也可能是渐进性的。动脉粥样硬化导致的脑梗死通常表现为单侧肢体无力、语言困难、面部不对称以及突发性剧烈头痛。
2.诊断措施:通过磁共振成像或计算机断层扫描可以确认脑组织损伤的范围及位置。血管成像技术如磁共振血管造影或CT血管造影有助于评估基底动脉及相关血管的状态。
3.急性治疗:对于基底动脉闭塞,如果在症状发作的4.5小时内,且没有禁忌症,可以采用静脉溶栓疗法,例如阿替普酶以恢复血流。对于严重病例,机械取栓术可能是必要的,通过导管去除血栓。
4.长期管理:管理风险因素是防止进一步脑梗的重要环节。使用抗血小板药物如阿司匹林可以降低再发风险。降压药、他汀类药物用于控制高血压和胆固醇水平。生活方式的改善包括戒烟、健康饮食和定期锻炼。
5.康复与监测:康复治疗,如物理治疗、职业治疗和语言治疗,有助于恢复功能。定期随访监测心血管健康,以调整治疗方案。
多重干预措施结合早期识别和治疗能有效应对基底动脉闭塞和动脉粥样硬化引起的脑梗。保持健康的生活方式和医学监测对预防复发至关重要。
