罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.时间窗至关重要:溶栓治疗通常要求在症状出现后的3到4.5小时内开始进行。这段时间被称为“黄金时间窗”,因为及早干预能够显著提高疗效并减少并发症。
2.溶栓药物:最常用的溶栓药物是重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。rt-PA通过促进纤维蛋白溶解,从而溶解血栓恢复血流。研究显示,在合适时间窗内使用rt-PA能够有效改善患者预后。
3.条件评估:进行溶栓前,需详细评估患者病史、身体状况和影像学资料,以确定是否符合溶栓指征。某些情况如存在活动性出血、高血压未控制、既往严重中风史等,均可能成为溶栓禁忌证。
4.风险和监测:溶栓治疗可能导致出血风险增加,因此需要密切监测治疗期间和之后的生命体征、神经系统状态和血液指标。出血是溶栓治疗的主要风险之一,但在严格筛选和监测下,该风险可得到一定程度的控制。
5.其他措施结合:在进行溶栓治疗的同时,还应综合应用其他治疗措施,如抗凝、降压、补液以及生活方式调整等,以全面改善患者病情与预后。
溶栓治疗是一项高效但具有挑战性的医学干预手段,需要在专业医疗团队的指导下实施。把握时间窗、充分评估风险和配合后续治疗是成功防治中风的关键因素。
