管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.腹腔镜下腹股沟疝修补通常采用称为TAPP(经腹膜前修补术)或TEP(全腹膜外修补术)的技术。这两种方法都涉及在腹股沟区域放置一个合适尺寸的合成补片,以覆盖疝缺损。
2.在TAPP手术中,首先通过腹腔镜进入腹腔,然后在腹膜后方分离出足够的空间,将补片放置在疝囊缺口的上方。补片通过固定装置如钉子、螺旋针或缝合线来保持位置。
3.TEP技术则不进入腹腔,而是直接在腹膜外进行操作。通过创建一个工作空间,同样将补片放置于缺损处。TEP的优点是避免了进入腹腔,从而减少了对腹腔内容物的潜在影响。
4.缝合方法不直接用于关闭疝缺损,而是通过固定补片的方法提供支持,使得局部组织愈合形成稳固的屏障。
这类手术的目的是达到无张力的修补效果,减少术后复发风险。在实施这些方法时,使用者需具备熟练的腔镜技术和深厚的解剖学知识。