腹股沟疝tapp手术的教学过程是什么

2025-04-08
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:腹股沟疝TAPP手术是一种通过腹腔镜进行的微创手术,用于治疗腹股沟区域的疝。教学过程通常包括以下几个步骤和重要环节:

1.术前准备:了解患者的病史,进行全面的体检和影像学检查,如超声波或CT扫描,以便正确评估疝的类型和严重程度。确保患者禁食至少6小时,并做好手术器械的准备。

2.麻醉及定位:通常采用全身麻醉,使患者保持镇静和无痛。患者被置于仰卧位,并稍微倾斜以便于操作。

3.建立气腹:通过在脐部或其下方插入针头并注入二氧化碳气体来扩展腹腔,从而更好地进行观察和操作。常用于此步骤的是Veress针或直接插入首次套管针。

4.插入套管针及镜头:三个套管针被放置在腹壁上,分别用于摄像镜头和手术器械,通常为5毫米到10毫米的口径。这些套管针使手术工具能够进入腹腔进行操作。

5.解剖及识别疝囊:通过腹腔镜镜头观察,准确识别患处的解剖结构,特别是疝囊的位置和周围的重要组织。对疝囊进行分离和处理,以确保不损伤精索和血管。

6.修复疝:使用网片固定在腹壁缺损处,以加强该区域并防止将来的疝复发。网片通常通过缝合或使用生物胶进行固定。

7.关闭手术切口:取出所有器械,排出腹腔内的气体,然后缝合或粘合皮肤切口。

8.术后护理:患者被送至恢复室监测生命体征,确保没有出现术后并发症。术后需要注意休息及避免重体力活动,以促进愈合。

这种手术因其较小的创伤和较快的恢复期而受到广泛应用。在学习和操作过程中,细致的解剖知识以及熟练的腹腔镜技巧是关键。

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