腹股沟疝病发生在哪个位置

腹股沟疝发生在腹股沟区，即下腹壁与大腿根部交界的三角形区域，具体为腹股沟韧带上方或下方，男性可延伸至阴囊，女性可至大阴唇。

腹股沟区的解剖范围

1、上界与下界：上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线，下界为腹股沟韧带，内侧为腹直肌外缘，外侧为髂前上棘垂直线。

2、腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方，是斜行间隙，男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过，成人长约4至5厘米。

3、直疝三角：由腹直肌外侧缘、腹壁下动脉和腹股沟韧带围成，腹股沟直疝即从此处突出。

4、股管区域：位于腹股沟韧带下方、耻骨结节外下方，股疝经股环进入股管，在卵圆窝处形成包块。

不同类型的位置差异

1、腹股沟斜疝：经腹股沟管深环进入腹股沟管，可下降至阴囊或大阴唇，占腹股沟疝的绝大多数。

2、腹股沟直疝：从直疝三角直接突出，通常不进入阴囊，多见于老年男性。

3、股疝：经股环、股管向卵圆窝突出，位于腹股沟韧带下方，约占腹股沟区疝的5%左右。

流行病学数据

腹股沟疝是普外科最常见疾病之一。根据《中国疝和腹壁外科杂志》2020年发布的流行病学调查，腹股沟疝在男性中的终生患病风险约为27%，女性约为3%。腹股沟斜疝占全部腹股沟疝的75%至90%。中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组发布的《成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）》指出，腹股沟疝修补术是普外科最常实施的手术之一。

临床表现与位置的关系

腹股沟区出现可复性包块是主要表现。站立、咳嗽或用力时包块突出，平卧后可回纳。包块位置有助于判断类型：位于腹股沟韧带上方者多为斜疝或直疝；位于韧带下方者需考虑股疝。股疝容易发生嵌顿，因为股环周围结构坚韧，一旦腹腔内容物经此突出，回纳困难。

需要关注的情况

腹股沟区包块若不能回纳、伴有疼痛或腹胀，需警惕嵌顿或绞窄，应及时就医。腹股沟疝不会自行愈合，随病程延长，疝囊逐渐增大，嵌顿风险上升。手术修补是唯一有效的处理方式，具体术式由专科医生根据病情评估决定。

常见问题

否。腹股沟斜疝和直疝位于韧带上方，股疝位于韧带下方，位置不同，类型不同，需由医生鉴别。

部分会。腹股沟斜疝可沿腹股沟管下降进入阴囊，直疝通常不进入阴囊，股疝也不进入阴囊。

是。女性腹股沟疝发病率低于男性，但股疝在女性中相对多见，表现为腹股沟韧带下方包块。

是。应前往普外科或疝与腹壁外科就诊，由专科医生通过体格检查和超声明确诊断。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组. 成人腹股沟疝诊断和治疗指南（2018年版）. 中国实用外科杂志, 2018.

[2] 中国疝和腹壁外科杂志. 腹股沟疝流行病学调查. 2020.

[3] 陈孝平, 汪建平. 外科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.