罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.原因分析:腰椎手术后的坐骨神经痛可能与术后炎症、神经根纤维损伤或术后瘢痕形成有关。也可能是因为原有的椎间盘突出或狭窄没有完全解除。此外,术后不当的姿势和活动也可能引起或加重疼痛。
2.影像学检查:进行MRI或CT等影像学检查,以判断是否存在残留的压迫因素,如椎间盘突出、骨刺或术后瘢痕组织。如果影像显示有明显的压迫因素,可能需要考虑进一步的手术干预。
3.药物治疗:可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛和炎症。如果疼痛较为剧烈,医生可能会开具短期的类固醇药物以减轻症状。
4.理疗和康复:物理治疗有助于恢复脊柱的功能,改善血液循环,减少术后的炎症反应。超声波治疗、电刺激和温热疗法等康复手段可能有助于减轻疼痛。
5.神经阻滞:对于药物和理疗无效的疼痛,神经阻滞注射可能是一个选择。这种方法可以提供暂时的或长期的疼痛缓解。
6.心理支持:长期的慢性疼痛可能导致心理压力和焦虑,适当的心理支持和治疗能够帮助患者更好地应对疼痛。
及时的医学评估和诊断能够有效指导进一步的处理措施,以便更好地缓解症状并促进康复。