肠结核怎么诊断

病情分析：肠结核的诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查。早期准确诊断对于及时治疗和改善预后至关重要。

1.病史与症状：患者通常有结核病接触史，或者有肺结核病史。典型症状包括长期腹痛、体重减轻、食欲不振、间歇性发热等。部分患者可能出现腹泻或便秘，以及肠梗阻相关症状。

2.实验室检查：血液检查可能显示贫血、白细胞增多或减少。红细胞沉降率通常增高。肠结核病患者的结核菌素试验通常呈阳性，但不能单独作为诊断依据。

3.影像学检查：X线钡餐造影可以显示肠道狭窄、溃疡及跳跃征象等特征性改变。CT扫描有助于观察腹部淋巴结肿大和肠壁增厚，MRI可以更清楚地显示软组织变化。

4.内镜检查：结肠镜或小肠镜可直接观察粘膜病变并获取活检组织。病理检查能够提供确凿的组织学依据，如干酪样坏死及肉芽肿。

5.微生物学检查：通过细菌培养，在组织活检或粪便中分离出结核分枝杆菌是诊断的重要依据。聚合酶链式反应技术可以快速检测结核菌DNA，提高诊断效率。

6.免疫学检查：如γ-干扰素释放试验，可用于辅助诊断，尤其在结核菌素试验结果不明确时具有参考价值。

综合以上方法，有助于提高肠结核的诊断准确性。注意及时就医，以避免延误诊治。