张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.紧急处理与诊断
在摔倒后怀疑颈椎骨折时,应立即保持患者颈部稳定,避免过度活动导致二次损伤。通过拍摄X线片、CT或MRI评估骨折类型及是否伴随神经损伤。
2.固定与保护
轻度骨折无明显移位且无神经损伤的患者通常可考虑佩戴颈托或使用支具固定。固定时间通常为6至12周,以促进骨骼愈合。
3.保守治疗
对于稳定性较好的骨折,可采取药物治疗缓解疼痛并配合康复训练。在固定期间应避免活动,以防止进一步损伤。
4.手术治疗
若存在以下情况可能需要手术:骨折不稳定、骨折移位导致脊髓压迫、严重神经功能障碍或经保守治疗无显著效果。手术方式视病情而定,包括内固定术、减压术或融合术等。
5.康复和随访
骨折愈合后需进行科学的康复训练,逐步恢复颈部力量和活动范围。同时,定期随访影像学检查以监测骨折愈合进展。
颈椎骨折具有潜在危险性,早期规范化治疗是避免并发症与长期后遗症的关键。