颈椎骨折伴有体温升高应如何治疗

2025-02-15
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:颈椎骨折伴有体温升高需要及时评估病因并采取综合治疗措施。体温升高可能与感染、炎症反应或中枢性发热有关,治疗重点在于保护颈椎稳定、控制感染及维持正常体温。

1.骨折处理与颈椎稳定

根据骨折类型和严重程度选择保守治疗或手术治疗:轻微骨折通常通过颈托固定和卧床休息处理,重度骨折可能需要手术复位和内固定。

在骨折愈合过程中,定期影像学复查(如CT或MRI)以评估骨折愈合情况及脊髓损伤情况。

2.体温升高的病因评估与处理

感染:评估是否存在肺炎、泌尿系统感染、褥疮感染等并发症。进行血液、尿液及痰液的病原学检查,必要时进行抗生素治疗。

炎症反应:骨折后全身炎症反应综合征可能导致发热,需监测白细胞计数、C反应蛋白水平等炎症指标。

中枢性发热:如伴随脊髓或脑干损伤,中枢性发热可能是原因,需排除其他感染因素并给予对症处理,如降温药物或物理降温。

3.并发症预防

防止深静脉血栓形成,建议早期应用低分子量肝素预防性抗凝。

定期翻身、皮肤护理以预防褥疮,必要时使用防压疮床垫。

保持良好肺功能,鼓励患者早期进行呼吸训练,防止肺部感染。

4.体温管理

对于高热患者,可使用退热药物(如对乙酰氨基酚)或物理降温(如冰袋、酒精擦浴)。

避免过度使用抗生素,需在明确感染病因后对症用药,防止耐药性产生。

颈椎骨折伴有体温升高需全面评估病因和病情,治疗以稳定颈椎、控制感染和对症处理为主。

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