腰椎间盘突出引发的腰骨疼痛如何进行治疗

2024-12-29
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出引发的腰骨疼痛可以通过非手术治疗和手术治疗两种方式缓解或消除症状。多数患者通过保守治疗能够显著改善病情,只有少部分需要手术干预。

1.非手术治疗

药物治疗:消炎镇痛药如非甾体抗炎药能缓解炎症和疼痛;肌肉松弛剂帮助减轻腰部肌肉痉挛;在必要时可短期使用神经保护药物。

理疗方法:包括热敷、电刺激、超声波治疗等,这些技术有助于促进局部血液循环并缓解肌肉紧张。

运动康复:推荐进行适当的核心力量训练,如小范围的平板支撑或低强度的伸展运动。有助于加强腰背肌群的支持功能。

卧床休息:急性发作期建议短期卧床,通常不超过2-3天,以防止因长期不活动导致肌肉萎缩。

佩戴护具:短时间使用腰围护具提供外部支撑,但需避免长期依赖。

2.手术治疗

适用于以下情况:经过6-8周以上的保守治疗无效,或者出现严重的下肢神经症状,例如大小便功能障碍或明显的肌力下降。

常见手术方式包括微创椎间盘切除术、椎间孔镜技术以及椎间融合术。手术目标是减少压迫神经根的组织,从而缓解疼痛和其他相关症状。

手术的成功率通常在80%-90%左右,但并发症风险仍需充分权衡。

腰椎间盘突出是一种慢性疾病,应科学管理生活方式,例如保持合理体重、避免久坐久站和过度弯腰负重等。早期的规范化治疗有助于延缓症状进展并提高生活质量。

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