张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎滑脱是指上位椎体相对于下位椎体发生移位,根据移位程度分为1至5级,其中1级为轻度滑脱,移位比例小于25%。尽管1级滑脱通常症状较轻或无明显症状,但滑脱可能逐渐进展。
2.无疼痛症状仅说明目前滑脱未对神经根、椎间盘或软组织产生显著压迫。部分患者即使滑脱存在,也因身体代偿机制较好而暂时没有感到不适。这并不排除未来因为外力作用、退行性改变或长期负重导致症状出现的可能性。
3.缺乏疼痛并不代表滑脱部位稳定。滑脱是否会进一步进展与多种因素有关,包括年龄、活动水平、骨骼强度及椎旁肌肉群的支撑能力。有研究表明,高龄和椎间盘退变是滑脱加重的重要风险因素。
4.康复的定义不仅包括症状缓解,还涉及结构稳定性和功能恢复。如果滑脱部位经过影像学检查仍显示异常,则不能认为已经完全康复。长期未处理可能引发慢性劳损、姿态异常或其他关节问题。
定期随访和影像监测十分关键,尤其是在无症状的情况下更容易忽视潜在问题。
