管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胃镜检查可以直接观察到胃内的状况，并可在检查时进行活组织检查（即取样），然后通过快速尿素酶试验或组织学检查来确定幽门螺旋杆菌感染。这种方法的敏感性和特异性都很高，能够有效排除其他可能导致症状的病因。其综合准确率可达到90%以上。
2.尿素呼气试验是一种非侵入性的检测方法，主要用于筛查和初步诊断幽门螺旋杆菌感染，其原理是通过检测患者呼气中的标记二氧化碳浓度变化来判断是否存在幽门螺旋杆菌。这种方法的准确性也较高，通常能达到85-90%。
3.尽管两者准确性接近，但胃镜检查还可以提供关于胃部其他潜在问题的信息，如溃疡、炎症或癌前病变等，这些信息对于全面诊断和制定治疗方案非常重要。而呼气试验则无法提供这些附加的诊断信息。
4.呼气试验的优势在于其无创性和操作简单，适合对幽门螺旋杆菌感染的初步筛查和治疗后复查。但其结果可能会受近期使用抗生素、质子泵抑制剂等药物影响，导致假阴性结果。
选择哪种检测方法应根据实际情况和医生建议。如果需要同时检查胃部其他问题，推荐胃镜检查；若仅需初步筛查幽门螺旋杆菌感染，则呼气试验是一种简便、安全的选择。