袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.左旋多巴及其复合制剂:左旋多巴是目前治疗帕金森病最有效的药物,通过补充多巴胺而改善运动功能。常用的复合制剂如卡比多巴-左旋多巴。
2.多巴胺受体激动剂:这类药物模拟多巴胺的作用,包括普拉克索、罗匹尼罗等药物,适用于早期或中晚期患者。
3.单胺氧化酶B抑制剂:如司来吉兰和雷沙吉兰,这些药物通过抑制多巴胺降解,延长其在脑内的作用时间。
4.抗胆碱能药物:如苯海索,用于缓解震颤和肌肉僵硬,但其副作用较多,主要适用于年轻患者和早期患者。
5.COMT抑制剂:恩他卡朋是此类药物的代表,通过抑制左旋多巴的降解,延长其作用时间。
6.NMDA受体拮抗剂:美金刚,可改善运动迟缓和僵硬,有时与其他药物联合使用。
尽管上述药物可以有效缓解帕金森病的症状,但每种药物都有不同的副作用,例如恶心、头晕和幻觉等。在选择药物时,需要根据个体情况权衡利弊,并在医生指导下进行调整。长期服用某些药物可能导致药效减弱或者出现运动并发症(如药物诱导的异动症),因此定期随诊评估治疗效果和副作用是非常关键的。
